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“渾身疼痛難忍，夜不能寐”究竟是什么“怪病”在作祟？
佳木斯大學附屬第一醫院 風濕免疫科副主任醫師 孫雪茜
近些年來我們總能聽到有些患者說自己渾身這也疼、那也疼，查來查去也找不出病因，以為自己是得了什么“怪病”。其實這很有可能就是纖維肌綜合征這種疾病在作祟。到底什么是纖維肌痛綜合征，它的發病原因是什么，都有哪些癥狀，應該如何治療，在日常生活中我們又應該注意哪些呢？下面就讓我們一起來揭開這種“怪病”神秘的面紗。
什么是纖維肌綜合征？
纖維肌痛綜合征，是一種以慢性廣泛性疼痛為主要特征的多癥狀綜合征。纖維肌痛綜合征影響的不單是肌肉，韌帶和肌腱也可受累。此疾病好發于女性，可見于20-70歲人群。纖維肌痛綜合征在人群中很常見，在普通人群中患病率可達2%~6.4%，其中男女發病率分別為0.5%和3.4%。很多人這痛那痛，查來查去找不出病因，很可能就是這種病在作祟。
纖維肌痛癥的病因是什么？
纖維肌痛綜合征的病因并不明確。有研究表明，纖維肌痛癥的發病與焦慮、抑郁等心理因素密切相關，主要表現為全身多處慢性疼痛及明顯軀體不適，常伴有疲勞、睡眠障礙、記憶力下降、頭痛和腸易激癥狀等。該病各年齡段發病率相似，女性患病率是男性的2倍左右。
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纖維肌痛綜合征除了肌肉痛還有什么癥狀？
纖維肌痛綜合征的患者常主訴覺得容易疲乏——而且是睡眠也無法改善的疲乏。此外，還常伴有：難以專心或集中注意力；流感樣癥狀；頭痛；焦慮和抑郁；胃痛；腹瀉或便秘；膀胱疼痛或伴隨尿急或尿頻；下頜不適等。患者常述在某些刺激之后出現疼痛，而后范圍逐漸擴展，仔細詢問病史會發現發病前曾有負性生活事件導致情緒低落或焦慮，繼而出現疼痛并逐漸加重。疼痛一般呈彌散性，很難準確定位，可遍布全身各處，軀體的任何部位都可以出現疼痛。疼痛性質多種多樣，可呈刺痛、跳痛、酸痛、脹痛等，休息常不能緩解。勞累、應激、精神壓力等可加重病情，特別因為受涼、吹風、陰雨天氣容易病情加重，患者往往認為自己得了“風濕”。
一些產后、流產或婦科手術后的婦女更容易出現怕風怕涼、周身疼痛等癥狀，自以為患有“產后風濕”，然而現代醫學并無此診斷名詞，大量“產后風濕”患者，多數都因為哺育嬰兒負擔過重、產后生活方式變化過大、產后神經和內分泌系統變化等產生了明顯的焦慮、抑郁情緒，其中以周身疼痛表現為主者就是纖維肌痛癥。
纖維肌痛綜合征是否有確診的檢查？
纖維肌痛綜合征患者血液化驗均為正常，影像學檢查一般也沒有明顯的陽性發現。因此，纖維肌痛癥的診斷依賴于臨床醫生詳細的病史詢問，體格檢查，以及用于鑒別可以引起類似癥狀的其他疾病所需的血清學檢驗。美國風濕病學會（ACR）1990年提出了纖維肌痛癥的分類標準，伴隨廣泛肌肉骨骼痛的患者，查體18個特殊壓痛點有11個以上陽性，需要考慮纖維肌痛綜合征的分類診斷。
纖維肌痛癥應如何治療？
纖維肌痛癥并非退化性或致畸性疾病，也不會導致威脅生命安全的并發癥。但是，針對慢性疼痛和疲勞的治療也是很具挑戰性的，不存在快速治愈的方法。纖維肌痛綜合征治療以改善癥狀為主，根據患者臨床表現的不同，爭取風濕免疫科、神經精神科、醫學心理科、康復科及疼痛科多學科醫師參與治療，制定具有針對性的個體化的藥物和非藥物綜合治療方案。
風濕免疫科醫生建議患者的日常注意事項：
1、緩解各種精神壓力
首先應該了解到這種病能有效緩解；其次讓自己努力減輕已存在的應激因素，最后應保持良好而充足的睡眠。
2、體育鍛煉
可以進行散步、游泳和球類運動等，建議選擇一種或多種適合于自己年齡段的最感興趣的運動。
3、患者應按醫囑服用藥物
規律服用一段時間的藥物，如癥狀好轉可減少劑量逐漸停用，如果再次出現癥狀，又可以加用。
4、定期檢查及就診。