中醫(yī)藥是我國的國粹,是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的瑰寶,是我國勞動(dòng)人民在長期防治疾病的實(shí)踐中創(chuàng)造的獨(dú)具特色的醫(yī)藥科學(xué)。
在外人看來再普通不過的樹皮、草根和昆蟲,竟成了神醫(yī)們治病救人的仙草和良藥,這實(shí)在是不能不讓人拍案叫絕!
一、中醫(yī)的異軍突起普惠平民生活
中醫(yī)藥發(fā)源于原始社會(huì)末期,在春秋戰(zhàn)國時(shí)期中醫(yī)理論已經(jīng)基本形成。他是先人們智慧的結(jié)晶,也形成了它自己獨(dú)有的體系。中華上下五千年的悠久歷史已經(jīng)無可爭辯的證明了中醫(yī)的科學(xué)性、合理性。脈學(xué)先驅(qū)扁鵲,外科之祖華佗,醫(yī)圣張仲景,針灸鼻祖皇甫謐,預(yù)防醫(yī)學(xué)鼻祖葛洪,藥王孫思邈,兒科之祖前乙,法醫(yī)之祖宋慈,藥圣李時(shí)珍,《醫(yī)宗金鑒》總修官吳謙……這一串串閃光的名字既是中醫(yī)藥輝煌發(fā)展歷史的見證者。有事祖國醫(yī)學(xué)理論的奠基者,更是中醫(yī)臨床治療的偉大實(shí)踐者!中醫(yī)藥豐富多彩的治療方法及其博大精深的科學(xué)理論名聞天下,是中華民族燦爛文化的一顆璀璨明珠,是炎黃子孫優(yōu)秀傳統(tǒng)不可分割的重要組成部分。
中醫(yī)文化是華夏民族文化在醫(yī)學(xué)中的一個(gè)組成部分,是在經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)下,不斷改進(jìn)不適應(yīng)的部分,加強(qiáng)有療效的部分,而在相當(dāng)長的時(shí)間里是治療方法得到合理的演化。其特點(diǎn)中包含有整體觀、辯證論治、治未病等哲學(xué)觀點(diǎn),對外來文化有極強(qiáng)的包容性。在該方針的指導(dǎo)下,以前在提倡中醫(yī)現(xiàn)代化的過程中,總是希望通過西方現(xiàn)代化科學(xué)知識來解釋中醫(yī)的治療方法,這樣就可以讓中醫(yī)的方法直接融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的體系中,例如通過西藥的臨床研究方法,分析和解釋中草藥的成分與作用機(jī)制,但中草藥中的成分之間的作用,以及在不同環(huán)境之間的相互作用使得研究十分困難。在中醫(yī)理論指導(dǎo)下,總結(jié)了簡便可行,不受地點(diǎn)限制的中醫(yī)辨證實(shí)施的很多有效辦法,僅舉幾例如下:
拔火罐的機(jī)理說明中總是包含著對治療現(xiàn)象的解釋和推測,但總不能十分完美地把拔火罐出現(xiàn)的效果解釋清楚。也由于從古至今的使用,時(shí)下民眾也接受了拔火罐中的眾多副作用(皮下出血、可能因操作不當(dāng)而引起的起水泡等),由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的因素,某些病癥會(huì)帶來不適的也會(huì)被列入禁忌癥中。
在針灸治療方面,“針麻”的研究推動(dòng)了針灸學(xué)與神經(jīng)學(xué)的發(fā)展。針灸中,借助神經(jīng)學(xué),從神經(jīng)的分布的角度來認(rèn)識穴位的分布,以及神經(jīng)對刺激的反應(yīng)來指導(dǎo)治療,包括對神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)科疾病。利用組織解剖學(xué)和電生理學(xué)的知識來加強(qiáng)對電針的指導(dǎo)(包括作用的重點(diǎn)和方式),特別是在軟組織中。
按摩一詞自古已有,推拿一詞也是自明代開始有文字記載,其原意與治療密切相關(guān)。其治療方式并不僅僅限于就有的形式,可以隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的提高而不斷改進(jìn)。利用現(xiàn)有的康復(fù)治療方法增加手法中的內(nèi)容,如:牽伸,淋巴回流促進(jìn)術(shù),關(guān)節(jié)松動(dòng)的方法和原理。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的支持和幫助下,可以為中醫(yī)康復(fù)所用并幫助改進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)。組織局部的解剖結(jié)構(gòu)及其作用功能的再認(rèn)識,及其疾病過程中的結(jié)構(gòu)與組織上的變化對于指導(dǎo)手法治療中的作用重點(diǎn)與作用方式有重要影響。
二、調(diào)節(jié)機(jī)體功能提高居民的機(jī)體免疫力。
免疫是機(jī)體的一種生理功能,依靠這一功能可以破壞與排斥進(jìn)入機(jī)體的抗原物質(zhì)(病原體與腫瘤細(xì)胞等)或機(jī)體自身產(chǎn)生的異常物質(zhì)(老死與受損細(xì)胞等)。當(dāng)人的免疫出了問題就會(huì)患病,俗稱免疫不全癥。免于不全癥是指先天性和后天性機(jī)體產(chǎn)生抗體的功能下降,對入侵的抗原不能有效地進(jìn)行預(yù)防而引起的各種疾病。
中醫(yī)講“真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來”。此“真氣”是指機(jī)體抵抗病邪的“正氣”,只要體內(nèi)正氣旺盛,縱有許多致病因素,正氣也能抵御,機(jī)體就可免受病痛之苦。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)很早就發(fā)現(xiàn)了人體存在抵御外邪的“抗體”,認(rèn)為疾病的發(fā)生是“正衰邪盛”。這是最早中國免疫學(xué)的理論表述。中醫(yī)藥免疫調(diào)節(jié)功能的實(shí)現(xiàn)實(shí)際上是通過藥物直接或間接地修飾、改變?nèi)祟惢虻谋磉_(dá)及表達(dá)產(chǎn)物的功能而發(fā)生作用的。中醫(yī)藥在治療疾病過程中,側(cè)重在于發(fā)揮與調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗病能力,調(diào)整機(jī)體的(免疫)功能狀態(tài),而并不是完全依靠藥物去直接對抗致病因子。這是中醫(yī)藥學(xué)的特色:中醫(yī)并不直接對準(zhǔn)靶器官進(jìn)行醫(yī)病,而是通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫能力發(fā)揮抗病作用,與現(xiàn)代西方藥理學(xué)有著顯著的差異。
三、中醫(yī)藥對疫情的預(yù)防和救治
在2003年令人難忘的大事件中,新病種SARS的爆發(fā)和流行是整個(gè)世界最為揪心的一件事。該病由SARA病毒經(jīng)飛沫或體液接觸傳染。潛伏期2-7天,最長可達(dá)10天以上。病變特點(diǎn)為彌漫性肺炎及呼吸衰竭。癥見高燒、咳嗽、呼吸急促或困難,可伴頭痛、倦怠、肌肉僵直、食欲不振、意識紊亂、皮疹及腹瀉,胸部X光檢查呈陽性。
正當(dāng)人們?yōu)?SPAN lang=EN-US>SARS的傳播憂心忡忡之時(shí),中醫(yī)藥在其治療上的介入為世界帶來了驚喜。2003年1月7日,廣東省中醫(yī)院收治了第一例SARS病患者。該院按照常規(guī)采用中醫(yī)藥治療。到4月份時(shí),該院收治的112例患者大部分痊愈出院。WHO專家James博士4月7日考察該院時(shí),詳細(xì)了解防治SARS的工作,對中醫(yī)治療SARS的成績表示了首肯和贊揚(yáng)。
這次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控中,看到所用的中藥方劑和各省市特別批準(zhǔn)在一定范圍內(nèi)使用的醫(yī)院制劑,除在清熱、解毒、化濕的基礎(chǔ)上,應(yīng)用扶正中藥,如肺炎1號方、清肺解毒湯,表明中醫(yī)藥既發(fā)展了理論,也發(fā)展了學(xué)術(shù)。這是中醫(yī)藥守正創(chuàng)新,繼承前人智慧與經(jīng)驗(yàn)的過程。
中醫(yī)藥治療的原則辨證論治,治病求因是辨證論治的根本,根據(jù)每個(gè)人的不用情況、不同地域和氣候,用不同組方加減治療。與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的選擇適宜病人、適宜病程、適宜的藥物、適宜的劑量(4R醫(yī)學(xué))因人而異的治則也有相近之理。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局推薦的清肺排毒湯就是基于此進(jìn)行推薦的。
四、依托中醫(yī)院校進(jìn)行培訓(xùn),提升中醫(yī)的施醫(yī)技術(shù)。
為了加強(qiáng)我院中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),提高中醫(yī)臨床診療、預(yù)防保健和護(hù)理水平,發(fā)揮中醫(yī)適宜技術(shù)在防治常見病多發(fā)病中的優(yōu)勢和作用,保護(hù)人民群眾身體健康。以樺南縣土龍山鎮(zhèn)醫(yī)院為例,每年邀請上級中醫(yī)院校來我院進(jìn)行一次中醫(yī)藥知識培訓(xùn),一是中醫(yī)藥基本知識培訓(xùn)內(nèi)容包括:中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、針灸學(xué)、內(nèi)科學(xué)等中醫(yī)基本學(xué)科;二是中醫(yī)技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括:各科常見病診治、中醫(yī)技能“四診”、“針刺法”、“拔罐法”、“推拿法”、“針刀療法”、“石膏固定法”、“小夾板固定術(shù)”、“灸法”等。
充分利用中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢,發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的作用,滿足農(nóng)村居民對中醫(yī)藥服務(wù)的需求,中醫(yī)藥適宜技術(shù)需要滿足以下條件:一是所選項(xiàng)目必須是具有先進(jìn)性和科學(xué)性,尤其是目前正在使用的、療效確切的、群眾放映良好的。二是要安全、有效,便于掌握;三是要具有較強(qiáng)的使用價(jià)值,療效較好;四是成本要低;五是要適合農(nóng)村和基層應(yīng)用。確定10項(xiàng)適合鎮(zhèn)衛(wèi)生院推廣使用的中醫(yī)藥適宜技術(shù)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),確定4項(xiàng)適合在村級衛(wèi)生室推廣的中醫(yī)藥適宜技術(shù)組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
通過培訓(xùn)進(jìn)一步優(yōu)化我院中醫(yī)藥人員的配置,豐富中醫(yī)藥服務(wù)的內(nèi)涵,加大我院中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的輻射面。
五、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)應(yīng)逐級普及普
廣泛開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣應(yīng)用工作,推進(jìn):中醫(yī)中藥中國行——中醫(yī)藥文化科普知識“三進(jìn)”活動(dòng),即進(jìn)城鎮(zhèn)、進(jìn)村屯、進(jìn)家庭。
采用宣傳欄、傳單等多種形式大力宣傳中醫(yī)藥防病治病的特點(diǎn)及療效,在鄉(xiāng)村建立健康文化墻,將預(yù)防和治療常見病的有效方法撰寫在健康文化墻上,方便村民學(xué)習(xí)和預(yù)防治療。結(jié)合聯(lián)村聯(lián)戶、為民富民活動(dòng),發(fā)放《中醫(yī)藥適宜技術(shù)進(jìn)家庭手冊》,與老百姓共享健康保健方法。
大力繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,提高人民群眾對中醫(yī)藥的知曉率、認(rèn)同率,引導(dǎo)群眾自覺接受中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療,帶動(dòng)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
                           樺南縣老科協(xié)  張普學(xué)
                           2020年7月3日