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遠離心腦血管疾病從血壓開始
2017/11/27 8:57:35

佳木斯大學附屬第一醫院心內一科副主任 李娟教授

高血壓病是一種全球性的慢性疾病,是最常見的心血管病之一,被稱為影響人類健康的“無形殺手”。現今社會生活壓力越來越大,人們往往忙于工作而忽視了自身的健康,很多人都患上了高血壓。

        高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩種,其中約有10左右屬于繼發性高血壓,所謂繼發性高血壓就是患上高血壓的原因“有據可查”,血壓增高只是它的臨床表現,真正原因是由其他疾病引起的,如腎實質性、腎血管性高血壓以及內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。剩下的90基本屬于原發性高血壓,是指能排除目前已知的任何能引起血壓升高的疾病或原因后,仍找不到明確病因的高血壓。

近年來,我國高血壓患病率明顯上升,根據全國高血壓調查,患病率已從2002年的18.8上升至2015年的接近30;另一方面,高血壓的患病年齡日趨年輕化,30歲以下的人高血壓的患病率上升的趨勢遠遠高于老年人。高血壓發病一般緩慢,病程可長達數十年之久,主要會引起心、腦、腎重要臟器及動脈血管損害,已經嚴重威脅著人們的健康,有統計顯示,我國每年因高血壓導致腦卒中的患者和死亡于心血管病的患者中,50都與高血壓有關,故高血壓的防治顯得尤為重要。

那么,我們在日常生活中應該怎樣預防高血壓呢?

首先,要注意改善生活方式,限鹽飲食,5-6/天(約1啤酒蓋);患者應戒煙,并注意控制飲酒量,男性每日酒精攝入量不超過20-30克,女性每日攝入量不超過10-20克;限制脂肪攝入,增加蔬菜、水果和低脂肪乳制品的攝入;適當減輕體重,男性最好腰圍減至小于102厘米,女性小于88厘米;進行規律的體育鍛煉,尤其是適度的有氧運動;注意休息,減輕精神壓力,保持平衡樂觀的心態;適當補充一些葉酸制劑。

如果已經患上了高血壓,首先應到醫院通過相關檢查排除繼發性高血壓,在確診原發性高血壓后,應規律降壓治療。原發性高血壓的治療應堅持三個原則:一、長期性原則。必須堅持長期降壓治療,才能控制或延緩病情發展,防止或延緩心、腦、腎及血管等并發癥的發生。二、綜合性原則。在臨床治療中,必須強調綜合性治療措施,即在改善生活方式的同時,結合藥物治療,降壓藥物選擇小劑量、長效降壓藥物,可聯合多種藥物,這樣可以保持血壓平穩,增加降壓效果,減少降壓藥物副作用;三、個體化原則。藥物在療效與代謝方面存在個體差異,且病人對藥物毒副作用的表現程度也不同。由于高血壓每個患者情況不盡相同,在治療中患者的敏感程度也存在個體差異,故必須遵循個體化原則。  

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