--樺南縣老科協冬季科普活動側記
     在銀裝素裹的冬季,我們走進縣人民醫院住院處內一科,在醫生辦公室我們看到了老科協會員、援鄂醫生、內一科主任許娣。
我們不想打斷她給就診患者們的講解:
“冠心病就是冠狀動脈性心臟病或冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。心肌的血液供應來源于發自主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈,當這兩條動脈及其分支發生粥樣硬化或血管痙攣時,會導致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50%―70%時,會發生冠狀動脈循環障礙,致使心肌供血不足,引起心肌氧供需不平衡,出現心絞痛等臨床癥狀,當冠狀動脈管腔完全堵塞時,心肌缺血、缺氧、壞死,引起心肌梗死。
冠心病如何預防?冬季冠心病預防措施如下:1、注意保暖,外出時尤其要注意頭部與四肢的保暖,預防心腦血管病的發生。2、要積極防治感冒、要注意避免受涼感冒,加重心臟負擔,促發冠心病發作。3、注意生活規律,宜早睡早起,要注意勞逸結合,避免熬夜,要保持樂觀的心態,避免精神刺激。4、加強身體鍛煉,適量運動,但遇有驟冷、大風等天氣變化時,要在室內活動,按照氣溫變化,及時增減衣著。5、注意飲食調養,宜清淡飲食,避免過咸、過甜、油膩食品,多食富含纖維素的蔬菜、水果。同時還要注意,勿食過飽,戒煙戒酒,以免加重心臟負擔。6、積極防治高血壓、糖尿病及高脂血癥,嚴格控制血壓、血糖、血脂水平,如有不適,及時就診。
冠心病如何治療?治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療幾種。一. 藥物治療:1、調脂治療:如他汀類。2、降壓:生活方式調節血壓>140/90mmHg者應在醫生指導下服用降壓藥。3、降低血糖:應嚴格控制血糖至正常范圍,空腹血糖<7mmol/l,餐后兩小時或隨機血糖<11mmol/l。4、抗血小板:只要沒有禁忌癥都應該長期服用阿斯匹林。對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷。5、ß-受體阻滯劑:可緩解心絞痛發作。降低血壓。常用藥物有倍他樂克等。6、血管緊張素轉換酶抑制劑:所有冠心病和其他血管病患者如無禁忌要長期使用。二介入治療:PCI能明顯緩解癥狀, 改善生活質量。冠脈造影明確病變后,即對冠狀動脈嚴重狹窄處進行球囊擴張,然后植入支架,通過對冠狀動脈壁上粥樣斑塊的機械擠壓及牽張作用,使冠狀動脈通暢,心肌缺血改善,緩解心絞痛,降低冠心病風險,減少心血管事件發生。其最大優點是不必開胸,簡便、安全、無痛苦,屬微創性治療,手術時間短。三手術治療:心臟搭橋手術”。
據醫務科主任介紹:進入冬季冠心病和肺心病患者增多,內一科住院患者就有60多人,他們只有4名醫護人員值班,沒有休息日,還得加班加點工作。他們在主任許娣帶動下,先后救助明義鄉單身患者王士芳,為其買藥和生活用品,并協調明義鄉政府幫助辦理低保。為肝硬化患者聶丙仁發起“水滴籌”,捐助善款2萬余元。像這樣救死扶傷事跡很多,受到社會好評,每年冬季他們都深入社區和鄉村開展醫學科普活動。
  
 
 
 
                   樺南縣老科協  劉忠福 邢文學
2020年12月5日