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縣域衛健系統應急防控能力提升的再思考
2020/10/19 10:49:45

疫情就是命令,防控就是責任。自新冠疫情發生以來,樺南縣衛健局系統在縣委、縣政府的集中統一領導下,上下一心、嚴防死守,全力開展疫情防控工作,共診治發熱患者1121人,受理預約掛號35571人次,核酸檢15403人份,在應對疫情風險斗爭中,表現出很強的應急防控能力,取得了目前全縣零感染的積極成效。

一、抗疫斗爭檢驗了衛健防風險能力                               

  1、有效整合醫療資源,凸顯組織協調能力。疫情發生后,按照縣委的緊急部署,衛健局在第一時間啟動了應急響應。一是成立了樺南縣新冠肺炎醫療救治工作領導小組,制定了《樺南縣應對新型冠狀病毒肺炎醫療救治工作方案》;二是確定縣人民醫院為定點醫院,設置了發熱門診,組成了救治專家組;縣中醫院為后備醫院,各部門分工明確、責任清楚。三是縣域各級各類醫療機構按要求制定應急預案,做好應急救援準備。                           

2加強院感防控管理,提升應急救治能力。定點醫院是施救的主戰場,也是風險的核心區。為保證打贏救急攻堅戰,一是強化組織領導,完善工作制度各二級醫療機構成立了新冠肺炎醫院感染防控工作專班,一把手任組長,每日對院內進行巡查,確保院感防控措施落到實處。二是堅持多措并舉,筑牢院感防控防線。一律實行預約掛號,固定出入通道,預檢分診把住入口關。規范發熱門診設置,落實首診負責制,執行“一醫一患一診室”制度。三是嚴格執行患者入院“四件套”檢查(肺CT、血常規、核酸和血清抗體)及“一患一陪護”制度,實施分區管理,所有病區均設置應急隔離病房。病區實行24小時封閉管理。

3、夯實救治工作基礎,增強應急保障能力。一是加大宣傳力度,普及科學防控知識。衛健局立足應急施救同時,不忘下好防控先手棋。組織各基層醫療衛生機構設立宣傳板、懸掛宣傳條幅、發放宣傳單近萬張,印制發放手冊2000本,接受咨詢1.6萬人次,廣泛宣傳新型冠狀病毒防控知識,增強全民自我防護意識,提升自我防護能力。二是開展全員培訓,提升院感防控水平組織不同科室不同崗位醫護人員,集中開展傳染、呼吸科防控專業知識培訓;利用中國醫學教育網等網絡平臺開展線上培訓,還借助工作群下發培訓視頻課件,現場實操教學等形式,強化院感防控工作知識,規范操作流程。防控工作開展以來,共培訓各類人員22547人次。三是提升醫療機構核酸檢測能力。縣人民醫院、中醫醫院PCR實驗室已全部建成投入使用,可以開展核酸抗體檢測,日最大檢測量為660人次。四是嚴格督導檢查,保障制度落實采取市縣院感防控工作小組督導、監督員入駐醫療機構、科級包保干部明察暗訪、醫療機構自查、抽調二級醫院專家進行互檢等不同方式多角度開展督導檢查。據統計,各類院感檢查、巡查共425次,發現問題152個,立行立改148個,限期整改4個,通過督導檢查,提高了院內感染管理質量,保證各項防控救治工作落到實處。

二、抗疫斗爭暴露了衛健防風險短板

1、防疫傳染科室醫護人員稀缺。據統計,我縣現有專業感染科醫護人員  人,明顯偏少,一旦大面積爆發疫情,人員使用上捉襟見肘,勢必出現醫療救治癱瘓局面。

2、防疫醫護人員應對能力偏低。由于在傳染病防治上知識不專、經驗偏少,在面對新冠疫情防控的復雜關鍵問題上吃不透、拿不準,力不從心,在急救術治中,尖端人才更加匱乏。

 3、防疫急需物資儲備尚不充足。在新冠疫情前期,我縣各醫療機構只儲備了較短時間內足夠使用的防護物資,救急醫療設備十分匱乏。由于疫情的突然來襲,導致物資不能及時供應,醫療機構內的防護物資只能首先供應一線的醫務人員。

三、提升衛健防風險能力的幾點建議

1、強化全社會的依法防控意識。學習貫徹習近平總書記關于《全面提高依法防控依法治理能力,健全國家公共衛生應急管理體系》講話精神,運用法治力量統籌推進各項防控工作。要加強疫情防控法治宣傳,開展多層次、多形式疫情防控普法教育,堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,大力整治根除各種疾病病源,引導廣大人民群眾增強依法防控意識,自覺參與到疫情防控的常態化斗爭中來。

2、加大疾病防控體制改革力度。新冠肺炎疫情暴露了疾病防控體制中的短板和不足。要做到防控與醫療改革發展并重,就要改革完善疾病預防控制體系,讓預防為主的衛生與健康方針全面落實到醫療體系中,做到與醫療領域改革同步,提升疾病預防控制機構的牽頭作用,強化防治結合、聯防聯控、群防群治工作機制,完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制,全面提升疾病預防控制能力。

3、優化對疾病防控醫療資源投入。完善防控醫療服務體系提升應對重大疫情的能力。通過多種渠道大力充實專業技術人員,開展常態化專項培訓,提高基本技能;爭取政策資金支持,改造老舊基礎設施,引進防控救治設備;建立與上級機構的密切聯系,運用現代化影像、智能手段,保證防控的快速有效。

 

 

 

(作者系樺南縣老科協衛健分會常務副會長 張普學)