劉 瑛
青少年學生是國家的希望和未來，正處在長知識、長身體的關鍵時期。近些年來，隨著社會的發展，人民生活水平的提高，青少年學生的體質卻呈現了下滑的趨勢，眼睛的近視問題尤為突出。當前青少年學生近視占比有多大？導致近視率上升的原因有哪些？在預防近視工作方面存在哪些問題？如何進一步做好青少年學生近視防控工作？帶著這些問題，前不久，東風區老科協以東風區所屬的四所中小學為基點，開展了較深入地調查研究。
經調查統計，小學生近視率為7.6%，中學生近視率為16.8%。其中輕度、中度、重度近視分別占小學、中學近視學生總數的54.8%、32.5%、12.7%和42.3%、36.4%、21.3%。此外，接近近視的小學生達17.6%、中學生達28.5%。造成中小學生過早近視和近視率大幅提高的原因主要有以下四個方面。
一是電子產品的普及使用。現在青少年學生從小就接觸電視、電腦和智能手機等電子產品，平均每天玩手機達到三個多小時，有的甚至超過五個小時。特別是疫情三年來，學生經常居家上網課，每天使用手機、電腦達八、九個小時，學生的視力普遍受到嚴重影響，可以說，電子產品使用是學生近視的一個重要因素。
二是學生課業負擔過重。中小學生每天在校上課時間分別達到中學九個小時以上，小學七個小時以上。各科作業多，練習冊、練習題多，在學校做不完，回家還得做。每天看書、寫作業均在十個小時以上。同時學生課本字體小，輔助性，解釋性內容的字體較小，練習冊或單頁練習題的字都非常小，而且有的印得模糊，不用力看，根本看不清楚。長時間用眼、過度用眼也是導致中小學生近視加劇的又一個重要原因。
三是缺乏預防近視的意識和相關知識。約有80%近視學生的家長都缺乏對孩子預防近視的意識和預防知識，不注意用眼衛生。甚至有的家長存在不愿意讓孩子過早配戴眼鏡的想法，致使孩子近視由輕轉重，錯失了矯正和治療的最佳時機。也有的家長因角膜塑形鏡、多焦點光學鏡片等新型近視矯正產品價格較高，而尋求藥物、按摩等方法治療，導致孩子視力情況不斷惡化。
四是沒有養成良好的學習和生活習慣。一些學生看書、寫字姿勢不端正，眼睛與書本沒有保持科學的距離，在燈下學習亮度或強或弱，達不到標準。同時學生普遍存在睡覺晚，睡眠不足，缺乏戶外活動和體育鍛煉，飲食不夠健康，甜食、軟食攝入過度等現象，也成為中小學生近視率居高不下，且呈低齡化，重度化發展的重要誘因。
青少年學生近視率普遍偏高的問題已經引起了黨和國家的高度重視，在全國中小學中開展了“明亮眼睛”的活動，并采取一系列預防措施，收到了很好的成效。2018年，佳木斯市被國家確定為全國第一批兒童青少年近視眼基線篩查試點市，經過幾年的防控和治療，2020年度全市兒童青少年總近視率比2019年降低近3.6%，遠高于國家降低一個百分點的要求。近兩年由于疫情防控網課量的增加，中小學生近視率又大幅度上升。通過東風區實際情況也反映出在中小學生近視防控工作方面，還存在一定的差距和問題。一方面，缺少眼科專業技術人員。東風區區內沒有眼科醫院，一些醫療機構的眼科規模小、人員少，專業化程度不高。有些眼鏡店驗光配鏡工作人員專業技術水平低，缺乏經驗，對近視的驗配精準度不夠，使學生近視不能得到及時的確診和治療。另一方面，專業設備不完善。隨著時代的發展和進步，國家級的篩查建檔標準較過去有很大的完善和提高，進行眼睛屈光度，眼軸長度和屈光介質等方面的檢查。目前除專業眼科醫院及大型綜合醫院眼科，其他醫療機構尚不完全具備配置這些專業設備的能力，這也是影響學生近視查驗與近視防控的一個重要原因。
針對上述中小學生近視與防控方面的問題及原因，我們認為必須下大力氣，做到學校，家庭和醫療衛生等部門通力合作，齊抓共管，切實搞好中小學生近視防護工作，保障廣大學生都擁有一雙明亮的眼睛。
首先，應提高認識，把預防近視當做一件大事來抓。學校老師、學生家長要充分認識近視對學生的一生的生活、學習和工作帶來的嚴重危害和影響，教育并引導學生科學用眼，養成良好的生活和衛生習慣，當好學生愛眼護眼，維護眼健康的監護人。老師、家長和學生都要牢固樹立近視可防可控的思想，在日常生活和學習中時刻繃緊預防近視這根弦，采取切實可行的措施，防止近視的發生和向重度發展。
其次，加大宣傳力度，普及近視防控知識。學校要把眼衛生、眼健康知識納入課堂教學之中，并定期邀請眼科專家向學生講授眼睛生理構造、功能，易感疾病及保護眼睛，防止近視等知識，讓學生了解和掌握護眼防近視的方法。眼科醫院等醫療機構也要做好向廣大居民、中小學生近視防控的宣傳工作。學生家長要通過聽專題報告、網上學習、向專家咨詢等方式，增加對近視防控知識的了解，更好地監督和指導孩子搞好近視防控。
第三，家校結合，促進近視防控經常化、規范化。一是學校要進一步減輕學生學習負擔，努力改善教學設施和條件，為學生提供符合用眼衛生要求的學習環境。二是認真組織學生課間到室外活動，上好間操和眼保健操，加強對學生衛生和健康教育，上好體育課與體活課，讓學生有更多的時間參加體育活動，全面提高學生的身體素質。三是要定期對學生的視力情況進行檢查和檢測，建立學生視力檢測檔案等。四是家長要配合學校，嚴格控制學生電腦、手機等使用時間和頻率，保障學生充足睡眠，為增進學生健康提供合理膳食，并帶領孩子多到戶外活動和到野外接觸大自然。要改變“重治輕防”的觀念，對學生眼近視問題，做到早發現、早預防、早治療。
第四，改善條件，提高近視檢測水平。政府和衛生主管部門要加大對眼科醫院和綜合醫院眼科的資金扶持力度，并積極鼓勵社會資本注入眼科醫療項目，多措并舉，解決醫療機構增加眼睛檢查新設備資金不足問題，以提高檢測的能力和水平。同時要加強眼科專業人才的引進和培養，打造一支業務過硬的近視防控專業人才隊伍，為提高中小學生近視防控工作水平做出應有貢獻。
（作者系佳木斯市東風區老科協副會長）