通常我們會認為,如果自己生病了,肯定能通過各種癥狀體現(xiàn)出來。比如:感冒了會打噴嚏,發(fā)燒了會全身乏力,腸胃炎會惡心嘔吐……但還有一些疾病,它們悄無聲息,幾乎沒有任何癥狀,一旦爆發(fā),就像噴涌而出的火山,后果不堪設想。其實,很多“沉默病”就潛伏在我們身邊,每個人都要提高警惕,及時防治
受訪專家:
北京軍區(qū)總醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師張禹
臺灣馬偕醫(yī)院血液腫瘤科主任謝瑞坤
臺灣基隆長庚醫(yī)院癌癥中心主任王正旭
臺灣長庚醫(yī)院婦癌研究中心賴瓊慧
所謂“沉默病”是指有些疾病無癥狀,患者不知自己患病,或雖知患病因無癥狀或癥狀輕微常不重視,平時無任何治療或防護措施,像沒事人一樣。
張禹告訴《生命時報》記者,這類疾病一旦爆發(fā),比有癥狀的疾病后果更嚴重,因此對“沉默病”更要提高警惕,絕不能掉以輕心。
10大常見“沉默病”
很多“沉默病”會讓你在渾然不知的狀態(tài)下中招,比較常見的有以下幾種:
高脂血癥
血脂(膽固醇、甘油三酯等)增高時,隨著時間的延長,日積月累,大量脂類沉積在血管壁上,使原本柔軟光滑的血管內(nèi)腔變窄、壁變脆、質(zhì)變硬,失掉彈性,是動脈粥樣硬化形成的主要原因。
而動脈粥樣硬化則是高血壓病、冠心病、急性心梗、腦梗死、腦出血、腦供血不足、腹主動脈瘤、缺血性腸病等血管疾病的發(fā)病基礎。
患高脂血癥時無任何癥狀,宛如常人一樣,因此,它就像隱蔽殺手和看不見的蛀蟲,悄無聲息地損害和吞噬著患病人的健康。
隱性冠心病
這種病平時無任何臨床癥狀,像正常人一樣,但可突然發(fā)病,甚至可發(fā)生急性心梗而猝死(故此病又稱無痛性心梗),多發(fā)生在中老年人。有些貌似健康的人突然死亡多半是本病所致,人們要時刻警惕。
適應性高血壓
指患者已能適應長期升高的血壓,臨床上曾有一位著名的軍旅歌唱家,他的收縮壓和舒張壓分別高達200和130毫米汞柱,而無任何不適感覺,讓他服降壓藥物使血壓降至正常,反而感到不適因而拒絕服藥。
他患這種高血壓數(shù)年之久,后因睡前洗冷水浴時猝死。此種血壓極易發(fā)生危及生命的心腦血管疾病,猝死是本病的特點。
肝血管瘤、肝腎囊腫和腹主動脈瘤
這些疾病中約60的患者無癥狀,像健康人一樣生活、工作和學習。但當因意外情況被外力撞擊或擠壓病灶局部時,可發(fā)生瘤體或囊體破裂出血,導致急腹癥發(fā)生,如搶救不力有猝死的危險。
脂肪肝
本病半數(shù)以上患者無自覺癥狀,患者本人常常不在意,認為不處理也不會發(fā)生嚴重問題。其實不然,肝穿取材活檢病理證實,脂肪肝病變的演變順序是:脂肪肝→脂肪肝性肝炎→肝纖維化→肝硬化。
脂肪肝多由肥胖(血脂高)和嗜酒(特別是酗酒)引起,過去認為酗酒不會發(fā)生肝癌,現(xiàn)臨床觀察,長期大量飲酒是可以發(fā)生肝硬化的,在肝硬化的基礎上則可誘發(fā)肝癌。
無癥狀型潰瘍病
指患胃十二指腸潰瘍病時,無上腹不適、燒心、惡心、嘔吐和腹痛等癥狀。據(jù)文獻報道,此型潰瘍病的發(fā)病率,胃潰瘍占4~7,十二指腸潰瘍占15~25。
無癥狀潰瘍病多數(shù)未進行治療,如任其自然發(fā)展,可突發(fā)胃腸道出血或穿孔,引起急腹癥;頑固性胃潰瘍長期(3個月以上)不愈還可能演變成胃癌。
腺瘤樣息肉
各種息肉如結(jié)腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、膀胱息肉和子宮息肉等,在較長一段時間內(nèi)(至少1年),可能無任何癥狀。值得注意的是,倘若是腺瘤樣息肉(息肉中的一種病理類型),如任其自然發(fā)展,則可能惡化癌變。
消化道憩室
這是一種先天性畸形,如食道憩室、胃憩室、十二指腸憩室、回腸末端憩室(美克耳憩室)和結(jié)腸憩室等。
單純憩室無癥狀,本人不知自己身體有結(jié)構(gòu)異常,一旦并發(fā)憩室炎、憩室腫瘤、憩室結(jié)核、憩室潰瘍和憩室異物進入等,可出現(xiàn)右下腹痛,酷似闌尾炎,有的還可發(fā)生憩室出血或穿孔,從而引起大出血或泛發(fā)性腹膜炎,產(chǎn)生嚴重后果。
早期乳腺癌和宮頸癌
乳腺癌目前在女性十大腫瘤排序中占第一位,宮頸癌也是女性常見癌。這兩種癌早期無癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,多已進入中晚期,失去最佳手術(shù)時機,故女性定期健康檢查特別重要。
現(xiàn)國家已撥款,免費為婦女做篩查,符合條件的女性可以去做,爭取早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療,不要認為無癥狀就是正常。
腦血管畸形(腦血管瘤)
這是一種先天性腦血管畸形,表現(xiàn)為顱內(nèi)某一區(qū)域的血管異常增多,最常見的是動靜脈聯(lián)合型,乃由一團雜亂擴張的畸形血管形成,面積大小不一,主要發(fā)生在大腦中動脈分布區(qū)域。
大約0.6的嬰兒出生時就患本病,本病約占顱內(nèi)腫瘤的2~14。首次癥狀常在10歲~30歲出現(xiàn),癥狀出現(xiàn)前無任何感覺,就像健康人一樣,一旦出現(xiàn)癥狀可因畸形血管破裂腦出血而猝死。
揪出那些“悄無聲息”的癌
除了以上10種疾病,很多癌癥也常常不易被人察覺,一旦發(fā)現(xiàn)就是晚期。其實,通過觀察生活中的一些小征兆,就能幫人們揪出那些悄無聲息的癌。
感冒老不好心鼻咽癌
小謝瑞坤指出,鼻咽癌初期癥狀不明顯,很難早期發(fā)現(xiàn)。如果出現(xiàn)流鼻血和一些感冒癥狀,如流鼻涕、咳痰等,卻一直沒好,或平時不常感冒的人,連續(xù)感冒,就要有所警覺,盡快去醫(yī)院檢查。
謝瑞坤表示,因為淋巴腫大而導致鼻塞或影響視力時,大多已經(jīng)發(fā)展到中、后期了。
腰老疼,有腫塊提示腎臟癌
腎臟位于后腹腔,空間很大,與此相關(guān)的疾病早期不容易發(fā)現(xiàn)。王正旭提醒,如果發(fā)現(xiàn)血尿、腰部疼痛、腹部有腫塊,就要小心是腎臟癌,應盡快做進一步檢查。
此外,愛吃止痛藥或常染頭發(fā)的人,可能是腎臟癌的高危險群,建議定期接受尿液檢查及超聲波檢查。王正旭還補充,常染頭發(fā)除了與腎臟癌有關(guān),也與膀胱癌有關(guān),因為染劑會透過泌尿系統(tǒng)代謝,如果長期堆積在腎、膀胱,就可能刺激癌細胞病變。
久咳不愈警惕肺癌
謝瑞坤指出,許多人發(fā)現(xiàn)咳痰帶血,或者因胸痛、吞咽困難等癥狀而去醫(yī)院檢查時,多半已經(jīng)是肺癌晚期了。如果人們有吸煙的經(jīng)歷,久咳不愈,就要去醫(yī)院了。
體重突然下降可能是胰腺癌
王正旭指出,如果出現(xiàn)上腹悶脹,或持續(xù)有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題;特別是在沒有刻意節(jié)食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。
尿頻當心卵巢癌
美國癌癥學會指出,女性有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急,幾乎每天出現(xiàn)其中一種癥狀時,應快速就醫(yī)。另外,腫瘤有時可能會壓迫大腸,因此若排便習慣有改變,也是警訊之一。
長期月經(jīng)不規(guī)則提示子宮內(nèi)膜癌
賴瓊慧表示,如經(jīng)血變多、更年期以后出血,或月經(jīng)不規(guī)律等癥狀,連續(xù)出現(xiàn)3個月以上,就有內(nèi)膜增生等癌前期的可能。
3招預防“沉默病”
對待“沉默病”,應該做到以下幾點:
定期健康體檢
因這類無癥狀疾病,自認為自己無病,其實不僅有病在身,還可能是重病,只有通過體檢才能發(fā)現(xiàn)。有的人一輩子沒測過一次血壓,怎能知道自己有病沒病?
積極治療
對無癥狀疾病一定要重視,發(fā)現(xiàn)“沉默病”后,要及時就醫(yī)診治,即使無癥狀和痛苦,也要按醫(yī)囑積極治療或采取相應的保護措施,否則,就會“養(yǎng)虎遺患”,后果嚴重。
定期復查
對查出的無癥狀疾病,不僅要積極治療,還要定期復查治療效果并進行評估,必要時修改治療計劃,一定要做到達標。