佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)一科副主任 李娟教授
高血壓病是一種全球性的慢性疾病，是最常見的心血管病之一，被稱為影響人類健康的“無形殺手”。現(xiàn)今社會生活壓力越來越大，人們往往忙于工作而忽視了自身的健康，很多人都患上了高血壓。
高血壓分為原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓兩種，其中約有10左右屬于繼發(fā)性高血壓，所謂繼發(fā)性高血壓就是患上高血壓的原因“有據(jù)可查”，血壓增高只是它的臨床表現(xiàn)，真正原因是由其他疾病引起的，如腎實(shí)質(zhì)性、腎血管性高血壓以及內(nèi)分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等，由于精神心理問題而引發(fā)的高血壓也時常可以見到。剩下的90基本屬于原發(fā)性高血壓，是指能排除目前已知的任何能引起血壓升高的疾病或原因后，仍找不到明確病因的高血壓。
近年來，我國高血壓患病率明顯上升，根據(jù)全國高血壓調(diào)查，患病率已從2002年的18.8上升至2015年的接近30；另一方面，高血壓的患病年齡日趨年輕化，30歲以下的人高血壓的患病率上升的趨勢遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于老年人。高血壓發(fā)病一般緩慢，病程可長達(dá)數(shù)十年之久，主要會引起心、腦、腎重要臟器及動脈血管損害，已經(jīng)嚴(yán)重威脅著人們的健康，有統(tǒng)計(jì)顯示，我國每年因高血壓導(dǎo)致腦卒中的患者和死亡于心血管病的患者中，50都與高血壓有關(guān)，故高血壓的防治顯得尤為重要。
那么，我們在日常生活中應(yīng)該怎樣預(yù)防高血壓呢？
首先，要注意改善生活方式，限鹽飲食，5-6克/天（約1啤酒蓋）；患者應(yīng)戒煙，并注意控制飲酒量，男性每日酒精攝入量不超過20-30克，女性每日攝入量不超過10-20克；限制脂肪攝入，增加蔬菜、水果和低脂肪乳制品的攝入；適當(dāng)減輕體重，男性最好腰圍減至小于102厘米，女性小于88厘米；進(jìn)行規(guī)律的體育鍛煉，尤其是適度的有氧運(yùn)動；注意休息，減輕精神壓力，保持平衡樂觀的心態(tài)；適當(dāng)補(bǔ)充一些葉酸制劑。
如果已經(jīng)患上了高血壓，首先應(yīng)到醫(yī)院通過相關(guān)檢查排除繼發(fā)性高血壓，在確診原發(fā)性高血壓后，應(yīng)規(guī)律降壓治療。原發(fā)性高血壓的治療應(yīng)堅(jiān)持三個原則：一、長期性原則。必須堅(jiān)持長期降壓治療，才能控制或延緩病情發(fā)展，防止或延緩心、腦、腎及血管等并發(fā)癥的發(fā)生。二、綜合性原則。在臨床治療中，必須強(qiáng)調(diào)綜合性治療措施，即在改善生活方式的同時，結(jié)合藥物治療，降壓藥物選擇小劑量、長效降壓藥物，可聯(lián)合多種藥物，這樣可以保持血壓平穩(wěn)，增加降壓效果，減少降壓藥物副作用；三、個體化原則。藥物在療效與代謝方面存在個體差異，且病人對藥物毒副作用的表現(xiàn)程度也不同。由于高血壓每個患者情況不盡相同，在治療中患者的敏感程度也存在個體差異，故必須遵循個體化原則。
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