佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)三科主任 盛寶英教授
腦卒中就是我們平常說的腦中風(fēng)，是一種急性腦血管病。腦中風(fēng)是老年人的三大死因之一，全球每年有460萬人死于腦中風(fēng)。在我國(guó)，城市居民腦血管病死亡已上升至第一位，每年死于腦中風(fēng)者有150萬人。全國(guó)每年新發(fā)腦中風(fēng)約200萬人，其中約70死亡或致殘，已然成為嚴(yán)重危害人類生命和健康的常見疾病。
腦中風(fēng)患者一般是因情緒激動(dòng)后血壓急劇升高、腹瀉導(dǎo)致血容量不足、劇烈活動(dòng)、體位改變使原有的栓子脫落等原因而突發(fā)腦中風(fēng)，能夠在有限的時(shí)間內(nèi)采取最有效的治療措施是挽救生命、減少殘疾的關(guān)鍵。這就要求患者、家屬及周圍目擊者能夠及時(shí)識(shí)別腦中風(fēng)的癥狀和體征，通過正確途徑進(jìn)行有效幫助。
腦中風(fēng)最常見的警告信號(hào)包括：微笑時(shí)一側(cè)臉部口角歪斜；抬舉雙側(cè)上肢，一側(cè)肢體麻木無力而下沉；突然言語表達(dá)不清或理解困難；突發(fā)無誘因劇烈頭痛；突然眩暈、平衡或協(xié)調(diào)障礙、行走困難。當(dāng)發(fā)生以上癥狀時(shí)，提示患者可能患有腦中風(fēng)。腦中風(fēng)是急癥，搶救需爭(zhēng)分奪秒，4.5小時(shí)-6小時(shí)是搶救黃金時(shí)間。發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生腦中風(fēng)時(shí)周圍人應(yīng)該保持冷靜，不可大聲呼喚或搖晃患者，讓患者處于安靜的環(huán)境中。立即呼叫120或其他緊急救護(hù)人員，同時(shí)使患者保持側(cè)臥位或仰臥位頭扭向一側(cè)，以免患者因意識(shí)水平下降而導(dǎo)致口腔內(nèi)異物進(jìn)入氣管。然后，將腦中風(fēng)患者送往有溶栓條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。
腦中風(fēng)實(shí)際上是幾種病的總稱，它包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓和腦梗塞。對(duì)于這些病，有的可用藥物預(yù)防，有的藥物預(yù)防效果不佳。如腦血栓和腦梗塞可服用阿司匹林來預(yù)防，隔天服用25mg即可達(dá)到預(yù)防的效果，千萬不要矯枉過正地大劑量服用阿司匹林，以免引起腦及其他部位出血。而對(duì)出血性的腦出血等，只能依靠綜合性預(yù)防措施，如合理膳食、禁煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重等來預(yù)防，平時(shí)要注意控制高血壓，要牢記一旦高血壓終身服藥這句話，只要長(zhǎng)期地、有效地控制高血壓，加上改變生活方式，控制低密度脂蛋白飲食等危險(xiǎn)因素，才能有效防止發(fā)生腦中風(fēng)。
季節(jié)更迭，往往是腦中風(fēng)高發(fā)時(shí)期。除了以往經(jīng)常講到的三高老年群體血壓、血糖、血脂高和吸煙、酗酒老年群體易發(fā)腦中風(fēng)外，習(xí)慣性便秘的老年人、腦血管有先天性發(fā)育畸形或先天性血管壁缺陷的患者，也極容易高發(fā)腦中風(fēng)。在季節(jié)更替之前，上述人員最好先行進(jìn)行一次“腦部體檢”，以避免卒中導(dǎo)致的偏癱甚至死亡的發(fā)生。中過風(fēng)的患者還有可能再次發(fā)生腦中風(fēng)，因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)，降低再次發(fā)生腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。例如：在醫(yī)生的指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)并控制血壓和血脂；如果有糖尿病，遵從醫(yī)生的指導(dǎo)控制血糖；盡量戒煙，保持低鹽低脂飲食以及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
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