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向陽區(qū)老科協(xié)帶您去聽【龍江名醫(yī)專家說.1】
2020/9/25 9:04:08

佳木斯大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外四科主任 陳福軍 教授

 

痔瘡會變成直腸癌嗎?

老劉今年57歲,長期以來被“痔瘡”困擾,自己應(yīng)用各種藥物治療后效果不佳,后來到醫(yī)院檢查被診斷為直腸癌。老劉很困惑,自己明明是痔瘡,為什么會變成了直腸癌?難到痔瘡會癌變嗎?

痔瘡和直腸癌是兩種截然不同的疾病

俗話說“十人九痔”,痔瘡是最常見的直腸疾病,表現(xiàn)為大便帶血,與直腸癌的癥狀非常相似,臨床上約有90的患者在初期將直腸癌誤認(rèn)為是痔瘡,從而延誤直腸癌疾病有利的治療時機(jī),導(dǎo)致不治的慘痛教訓(xùn)。因此,有些人認(rèn)為直腸癌是痔瘡所致,引起了很多痔瘡患者的擔(dān)心。

痔瘡是因為直腸下段和肛管的靜脈充血、郁積,從而造成靜脈的擴(kuò)大和曲張,形成了靜脈團(tuán),即稱為“痔”。根據(jù)發(fā)生部位不同可分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔發(fā)生在肛門內(nèi),從體表看不到,只能通過肛門鏡檢查時才可以看到;外痔發(fā)生在肛門周圍的皮膚,可以通過肉眼在肛門周圍看到或者自己觸摸到。

直腸癌是發(fā)生于直腸的惡性腫瘤,可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,如不及早診治,可危及生命。近年來,隨著我國人們生活水平的提高,高蛋白、高脂肪食品的攝入增多,大腸癌的發(fā)病率也在逐漸上升。便血、大便次數(shù)增多、大便變細(xì)是直腸癌的常見癥狀。

 

如何鑒別痔瘡和直腸癌?

(一)發(fā)病年齡不同

痔瘡可發(fā)生于任何年齡,青年人多見。

直腸癌好發(fā)于中老年人,年輕人也可見。

(二)便血的特點不同

痔瘡引起便血一般是“被動”出血,是由于排便時大便擦傷痔(曲張的靜脈團(tuán))患處所致。血液與糞便不相混合,更沒有黏液存在,所以一般為大便表面帶血,便后手紙帶血,血的顏色多為鮮紅色。

直腸癌引起便血是“主動”出血,是由于腫瘤本身表面破潰,不斷地出血或滲血所致。由于直腸癌位置常常高于內(nèi)痔,因此當(dāng)大便在直腸儲存時,血液與大便混合在一起,血的顏色為暗紅色,甚至還可以伴有粘液或者膿液,稱為粘液膿血便。

(三)伴隨癥狀不同

痔瘡除了表現(xiàn)為無痛性、間歇性的便血之外,還可以出現(xiàn)內(nèi)痔從肛門脫出的癥狀。

直腸癌的患者可以伴有大便次數(shù)增多、肛門墜脹、便秘與腹瀉相交替、排便困難、貧血、消瘦等其他癥狀。

(四)直腸指檢

直腸指檢是區(qū)分兩種疾病最基本、最簡單、最有效的檢查方法。這種檢查方法是醫(yī)生將手指伸入肛門內(nèi),通過手指觸及直腸四周黏膜進(jìn)行判斷,從而區(qū)分痔瘡和直腸癌。

(五)腸鏡檢查

腸鏡檢查是將一根較細(xì)的光鏡深入腸道內(nèi),通過顯示器醫(yī)生可肉眼直視整個腸道并發(fā)現(xiàn)腫瘤,是確診腸癌最重要的檢查方法。行腸鏡檢查的同時,還可以對腫瘤進(jìn)行標(biāo)本采樣,再通過病理檢查確診直腸癌。腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的結(jié)直腸癌,因此被稱為發(fā)現(xiàn)腸癌的“火眼金睛”。

 

綜上所述,痔瘡與直腸癌是兩種疾病,治療方法和預(yù)后也完全不同,建議有癥狀的患者到正規(guī)醫(yī)院診治。即使您已經(jīng)確診為痔瘡,也需要定期體檢,警惕新發(fā)直腸癌的可能。