1、如何控制慢阻肺患者病情的進展?
佳木斯大學附屬第一醫院呼吸內科副主任 趙蘊偉教授
慢阻肺具有進行性、不可逆特征。久而久之將演變成肺心病,最后可能累及全身各系統。但是慢阻肺是一種可以預防、可以治療的疾病。
首先,戒煙是主要的預防措施,在疾病的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發生和發展。控制職業和環境污染、減少有害氣體或有害顆粒的吸入。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統感染。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、卡介苗多糖核酸等對慢阻肺患者反復感染可能有益。加強體育鍛煉、增強體質、可幫助改善機體的一般狀況,對體質弱的病人應避免受涼,按時起床,避免勞累過度,減少出入公共場合及與流感病人接觸,減低被感染的機會并注意保暖,室內應陽光充足、空氣流通,多飲溫開水、食用易消化的流食、半流食及有營養的物質,注意口腔清潔。忌食脹氣類食物,如啤酒、豆類、馬鈴薯及油炸食物、干果、堅果等,保持大便通暢。
此外,對一些慢阻肺的高危人群應加強呼吸功能鍛煉,慢阻肺患者治療中一個重要的目標是保持良好的肺功能,只有保持良好的肺功能才能使患者有較好的活動能力和良好的生活質量。因此呼吸功能鍛煉非常重要。患者可通過做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能鍛煉(可借助于肺得康)、唱歌、吹口哨、吹笛子等進行肺功能鍛煉。因慢阻肺為北方高發病,北方天氣寒冷,耐寒能力的鍛煉至關重要,耐寒能力的降低可以導致慢阻肺患者出現反復的上呼吸道感染,因此耐寒能力對于慢阻肺患者顯得同樣很重要。患者可采取從夏天開始用冷水洗臉;每天堅持戶外活動等方式鍛煉耐寒能力。
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2、遠離心腦血管疾病從血壓開始
佳木斯大學附屬第一醫院心內一科副主任 李娟教授
高血壓病是一種全球性的慢性疾病,是最常見的心血管病之一,被稱為影響人類健康的“無形殺手”。現今社會生活壓力越來越大,人們往往忙于工作而忽視了自身的健康,很多人都患上了高血壓。
        高血壓分為原發性高血壓與繼發性高血壓兩種,其中約有10左右屬于繼發性高血壓,所謂繼發性高血壓就是患上高血壓的原因“有據可查”,血壓增高只是它的臨床表現,真正原因是由其他疾病引起的,如腎實質性、腎血管性高血壓以及內分泌性和睡眠呼吸暫停綜合征等,由于精神心理問題而引發的高血壓也時常可以見到。剩下的90基本屬于原發性高血壓,是指能排除目前已知的任何能引起血壓升高的疾病或原因后,仍找不到明確病因的高血壓。
近年來,我國高血壓患病率明顯上升,根據全國高血壓調查,患病率已從2002年的18.8上升至2015年的接近30;另一方面,高血壓的患病年齡日趨年輕化,30歲以下的人高血壓的患病率上升的趨勢遠遠高于老年人。高血壓發病一般緩慢,病程可長達數十年之久,主要會引起心、腦、腎重要臟器及動脈血管損害,已經嚴重威脅著人們的健康,有統計顯示,我國每年因高血壓導致腦卒中的患者和死亡于心血管病的患者中,50都與高血壓有關,故高血壓的防治顯得尤為重要。
那么,我們在日常生活中應該怎樣預防高血壓呢?
首先,要注意改善生活方式,限鹽飲食,5-6克/天(約1啤酒蓋);患者應戒煙,并注意控制飲酒量,男性每日酒精攝入量不超過20-30克,女性每日攝入量不超過10-20克;限制脂肪攝入,增加蔬菜、水果和低脂肪乳制品的攝入;適當減輕體重,男性最好腰圍減至小于102厘米,女性小于88厘米;進行規律的體育鍛煉,尤其是適度的有氧運動;注意休息,減輕精神壓力,保持平衡樂觀的心態;適當補充一些葉酸制劑。
如果已經患上了高血壓,首先應到醫院通過相關檢查排除繼發性高血壓,在確診原發性高血壓后,應規律降壓治療。原發性高血壓的治療應堅持三個原則:一、長期性原則。必須堅持長期降壓治療,才能控制或延緩病情發展,防止或延緩心、腦、腎及血管等并發癥的發生。二、綜合性原則。在臨床治療中,必須強調綜合性治療措施,即在改善生活方式的同時,結合藥物治療,降壓藥物選擇小劑量、長效降壓藥物,可聯合多種藥物,這樣可以保持血壓平穩,增加降壓效果,減少降壓藥物副作用;三、個體化原則。藥物在療效與代謝方面存在個體差異,且病人對藥物毒副作用的表現程度也不同。由于高血壓每個患者情況不盡相同,在治療中患者的敏感程度也存在個體差異,故必須遵循個體化原則。  
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3、高壓氧適應癥狀及注意事項
佳木斯大學附屬第一醫院高壓氧治療科主任 鄧范艷
冬季,正是腦血管疾病及一氧化碳中毒的高發期,患者在治療期間,大都聽說過“高壓氧”治療。那么,究竟什么是高壓氧治療,在治療期間有哪些注意事項呢?
高壓氧治療,系在高壓(超過常壓)的環境下,呼吸純氧或高濃度氧以治療缺氧性疾病和相關疾患的方法。高壓氧治療疾病的范圍很廣,一般來說,凡是缺氧、缺血性疾病,或由于缺氧、缺血引起的一系列疾病,高壓氧治療均可取得良好的療效;除被大家熟知的一氧化碳中毒外,如神經性頭痛、頭暈、腦出血等疾病,外科疾病如骨折及不易愈合的燒傷術,此外,對正備戰中、高考復習壓力大緊張的學生,以及免疫力差,長期處于亞健康狀態的白領人群,都可以起到緩解壓力,改善睡眠的功效。
此外,對于接受高壓氧治療的患者來說,面對如此龐大的機器,不免心生緊張。其實,只要配合醫生,就會順利完成高壓氧的治療。首先,吸氧過程中主要注意吧面罩扣嚴,不要漏氣,鏈接的兩個軟管不要扭曲折疊、擠壓,以免吸不到氧氣。在治療期間,如果出現頭暈、惡心、心慌等癥狀,就應立即摘下面罩,及時跟操艙人員進行溝通,以便醫生及時做出處理。如果有耳脹、耳痛、頭痛、感冒發燒等癥狀的時候,也應及時告知醫生,以便醫生適當調整治療方案,以免癥狀繼續加重。
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4、認識糖尿病
佳木斯大學附屬第一醫院內分泌科主任 潘佳秋教授
依據世界衛生組織WHO糖尿病專家委員會1999年發布的糖尿病病因學分類,糖尿病共分為4類:
1型糖尿病:
絕大多數是自身免疫性疾病。患者的胰島功能很差,無法分泌足量的滿足人體需要的胰島素量。1型糖尿病發病年齡通常小于30歲,起病迅速,表現為多尿、多飲、煩渴癥狀明顯,有顯著的體重減輕,患者常因酮癥酸中毒來就診。1型糖尿病亞洲少見,估計我國1型糖尿病占糖尿病比例<5%。   
2型糖尿病:
患者通常有胰島素抵抗或胰島素分泌不足。胰島素是人體內唯一降低血糖的激素,其分泌不足會使血糖升高,此型患者起病緩慢且隱匿,癥狀多不明顯,有些病人是在體檢時發現的。2型糖尿病家族史、肥胖、年齡增長、現代生活方式、營養過剩、體力活動不足、子宮內環境以及應激、化學毒物等都是2型糖尿病的危險因素。
酮癥及酸中毒較1型糖尿病少見。2型糖尿病在我國最為常見,約占所有類型糖尿病的90一95%。
其他特殊類型糖尿病:
比較少,病因明確,由多種疾病引起。如胰島B細胞功能遺傳,胰島素作用遺傳性缺陷,胰腺外分泌疾病,內分泌疾病,藥物或化學品所致的糖尿病,感染,不常見的免疫介導性糖尿病,其他與糖尿病相關的遺傳綜合征。
妊娠期糖尿病:
是在妊娠期間首次發生或發現的糖耐量減低或糖尿病。妊娠期間高血糖的主要危害是圍產期母嬰臨床結局不良和死亡率增加,包括母嬰發展為2型糖尿病、胎兒在宮內發育異常、新生兒畸形、巨大兒和新生兒低血糖發生風險增加。
那么,糖尿病的診斷標準是什么呢?
空腹血糖≥7.0mmol/L或口服75克無水葡萄糖后2小時血糖≥11.1mmol/L時,或糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L隔天再測一次,如果還符合上述標準,則可診斷為糖尿病。
妊娠期糖尿病診斷標準是:空腹血糖≥5.1mmol/L,或口服75克無水葡萄糖后1小時血糖≥10.0mmol/L和或口服75克無水葡萄糖后2小時血糖≥8.5mmol/L。
如果出現口渴、多飲、尿量多、小便次數多、視物模糊時就應警惕為高血糖,及時去正規醫院檢查,防止延誤病情。
糖尿病治療包括:糖尿病教育、飲食治療、運動治療,藥物治療、血糖監測。
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5老年人冬季常見病的預防
佳木斯大學附屬第一醫院老年病科主任 王鳳玲教授
進入冬季,天氣越發寒冷,隨之各種疾病也如這凜冽的寒風一般吹向老年人。那么,除了心腦血管疾病外,還有哪些疾病困擾著老年人呢?老人如何健康過冬呢?
首先,注意預防上呼吸道疾病。干燥的冷空氣降低了呼吸道的抵抗力,極易使人發生上呼吸道感染。老年人抵抗力減低,加上有些老年人患有一些常見慢性疾病,應積極預防感冒,否則易患上流感,而且容易引發其他疾病加重。要密切關注天氣變化,當有暴冷天氣時,要及時增加衣被,避免受涼。還要注意居室通風,減少和抑制病菌病毒繁殖;提高室內空氣的相對濕度,有利于患呼吸道疾病患者的治療和康復。
再者應注意保持良好的個人衛生習慣,感冒、氣管一支氣管炎等疾病不僅通過呼吸道傳播,而且能通過接觸傳播,因此要注意個人衛生,要勤洗手。另外,應注意均衡飲食,少吃辛辣食物,多吃清淡、選擇易消化和富含維生素的水果蔬菜,多飲水。如果發現有上呼吸道感染癥狀要及早應用抗病毒藥物,如連花清瘟膠囊或顆粒,一清膠囊、清熱解毒片或軟膠囊等,因為老年人靠自身免疫功能自愈的能力較弱,不宜堅持等待病情自行改善。
同時,注意預防胃腸道疾病。冬天早晚溫差較大,冷空氣活動頻繁,氣溫驟然變冷。人體受到冷空氣刺激后,胃酸分泌大量增加,胃腸易于發生痙攣生收縮,抵抗力隨之降低而易于發生或導致胃炎、十二指腸潰瘍的發病和原有潰瘍病的復發。
因此,老年人不宜吃火鍋,且高脂肪、高熱量的食物攝人要減少,以免引起胃腸黏膜損傷,造成胃腸道功能紊亂,或消化道出血,要注意保暖,生活要有規律。切忌暴飲暴食,少吃辛辣食物。當出現胃腸癥狀后應及時到正規醫院就診,避免胰腺炎、膽囊炎等疾病被忽略。
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6高脂血癥對心腦血管疾病的影響
佳木斯大學附屬第一醫院神經四科主任 黃作義教授
血脂異常與腦卒中和其他動脈粥樣硬化性疾病的患病率和死亡率密切相關。及早發現血脂異常并及時干預能夠有效降低心腦血管及其等危癥的發生率。血脂檢查常用的有四個項目,包括血漿總膽固醇crc、甘油三酯crG、低密度脂蛋白膽固醇及高密度脂蛋白膽固醇。一般認為,高脂血癥是指血漿中總膽固醇crc甘油三酯crG及低密度脂蛋白膽同醇LDL—c的升高。但目前公認高密度脂蛋白膽同醇的降低也是心腦血管疾病發生發展的危險因素之一。
血脂異常主要通過臨床日常的檢查及常規健康體檢來發現。《中國成人血脂異常防治指南》建議,20歲以上的成年人每5年測量1次空腹血脂40歲以上的男性和絕經后婦女每年進行血脂檢查,而對缺血性心血管病及高危人群,則每3 6個月測定1次血脂。
血脂異常本身的臨床表現不多主耍是脂質在真皮內、眼部等位置沉積可引起黃色瘤、高脂血癥眼底改變、角膜環。這些可在體格檢查時發現但發生率不高。明顯的高甘油i酯血癥可引起急性胰腺炎。脂質在血管內皮沉積導致動脈粥樣硬化,引起冠心病、腦血管病和外周血管病等。而多數高脂血癥患者可無任何癥狀和異常體征發現常常是在進行血液生化檢驗時被發現血脂異常。血脂水平受人群的生活方式及飲食習慣影響較大,也與性別、年齡等有關。故目前不主張使用“正常值”的概念,而是根據血脂水平對心血管病的發生和發展的影響來提供一個合適的范圍。
血脂是血漿中所含膽固醇和甘油三酯和類脂如磷脂的總稱,其中與臨床密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯,其他還有游離脂肪酸和磷脂等。人體內大部分的膽固醇靠自身合成,而肝臟是膽固醇的主要合成部位,和甘油三酯一樣,膽固醇合成的原料主要來自糖的分解,其次來源于食物脂肪和體內脂肪的分解。在臨床檢測血脂的項目較多,血脂的基本檢測項目為總膽固醇Tc、甘油三酯TG、低密度脂蛋白膽固醇LDL c和高密度脂蛋白膽固醇HDL c,其中,血液中膽固醇含量最多的脂蛋白是低密度脂蛋白LDL。通常以高密度脂蛋白HDL所含的膽固醇間接了解血漿中高密度脂蛋白的多少,因為它具有抗動脈粥樣硬化作用而被稱作是“好的脂蛋白”;而低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的發生和發展的主要脂質危險因素則叫做“壞的脂蛋白”,因此,通常我們采用LDL—c作為對腦卒中、冠心病及其他動脈粥樣硬化的危險性評估。
“血漿中的總膽固醇Tc、甘油三酯TG任何一個增高,臨床上都叫高脂血癥,高脂血癥還包括低高密度脂蛋白血癥在內的各種血脂異常。簡單的分型分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥以及低高密度脂蛋白膽固醇血癥四種。”高脂血癥對身體的損傷時一個緩慢的、逐漸加重的隱匿過程。高脂血癥本身多無明顯的癥狀,不做血脂化驗很難被發現。事宴上高脂血癥患者如果同時有高血壓或吸煙,就會加速動脈粥樣硬化的進程,導致血管狹窄和阻塞。
此外,病人還可能出現頭暈、胸悶、嚴重的患者還會出現腦中風。
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7摒棄不良生活方式 擁有健康心血管
佳木斯大學附屬第一醫院心內二科主任 賀兆發教授
關于現代健康的生活方式,世界衛生組織倡導“健康四大基石”:合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡。   
如何理解這四大基石呢?
第一、合理膳食。即營養要全面均衡。每餐以八分飽為宜,主食由細糧、雜糧搭配,減少動物性脂肪和甜食的攝入多吃新鮮蔬菜、水果、豆制品和牛奶,限制食鹽用量,每人每天攝鹽量不超過6克。
第二、適量運動。運動貴在堅持,重在適度。項目可因人而異,每周可做輕中度運動5次,每次半小時左右。適量運動是預防和消除疲勞,保證健康長壽的一個要素。
第三、戒煙限酒。吸煙酗酒是健康的大敵。吸煙是多種疾病的重要危險因素。任何年齡的人戒煙都可獲益,如戒煙一時有困難,每天吸煙應限量最好不超過5支,并逐步減少直至徹底戒煙。酒應少飲,不喝高度烈性酒,經常或過量飲酒會影響健康。
第四、心理平衡。健康的四大基石中,心理平衡最重要。保持心理平衡要做到三個快樂:助人為樂、知足常樂、自得其樂;三個正確:正確對待自己、正確對待他人、正確對待社會;三個既要:既要盡心盡力奉獻社會,又要盡情品味美好人生;既要在事業上有顆進取心,又要在生活中有顆平常心;既要精益求精于本職工作,又要有多姿多彩的業余生活。
當今世界,心血管疾病是嚴重威脅人類健康的、常見的重要疾病。在我國和歐美等一些發達國家,心血管疾病的發病率和死亡率均居第一位。遵照以上“四大基石”,固然能維護人們的身心健康,可是殊難做到。以下我們簡要探討,關于防治心血管疾病需要重點關注的內容。
第一:
隨著我們飲食文化的西方化,越來越多的人群進行高糖、高脂質、高熱量飲食。高脂飲食,容易引起體內脂質代謝紊亂,從而導致高脂血癥,催生動脈粥樣硬化形成。脂質在體內以脂肪酸的形式被小腸吸收,而后與載脂蛋白結合成脂蛋白進行運輸和代謝。目前認為氧化的低密度脂蛋白是最重要的致粥樣硬化因子,是損傷內皮細胞和平滑肌細胞的主要因子,促進巨噬細胞形成泡沫細胞。高糖飲食,食物經消化后,在小腸內迅速以葡萄糖為主的形式吸收入血,引起血糖急劇升高。波動的血糖容易引起小動脈、微動脈、小靜脈等微循環血管的內膜受損、炎癥,導致微循環障礙。微循環障礙導致血壓升高,心臟、腦、腎臟等重要臟器缺血缺氧等一系列病變。高熱量飲食引發肥胖,肥胖人群常伴發動脈粥樣硬化、血壓升高、胰島素抵抗等現象。近些年,臨床上多見25—30歲的年輕女性有高脂、高糖、高熱量飲食等不良的生活習慣,而住院檢查發現已有心肌梗死或其他心血管疾病癥狀。
第二:
吸煙、嗜酒狀況普遍。煙草煙霧中有數百種物質可對健康造成危害,以苯并芘、N一亞硝基胺類、芳香胺類最明顯。這些小分子物質彌散進入血管,能直接損傷血管內皮,使動脈血管腔變窄,動脈血流受阻,引發多種心腦血管疾病。有充分證據說明吸煙可導致冠心病、外周動脈疾病以及其他各系統疾病。嗜酒,為長期大量飲酒,并有成癮趨向的一種不良生活方式。研究表明,長期每天攝人酒精量大于45g10g乙醇約等于25ml濃度為52%的高度酒的人群,血管運動中樞受抑制,外周毛細血管擴張。慢性酒精中毒可引起擴張型心肌病。近幾年在臨床上常見一些28左右的年輕男性因過量飲酒或過量抽煙,而影響心肌細胞,誘發心肌梗死或心肌病。
第三:
中醫經典《皇帝內經》中關于保健,提到:“起居有常、飲食有節、無妄勞作”,可見規律的起居對長期保健的重要性。當下人們生活方式都市化,生活節奏加快、生活壓力增大,人群中普遍存在睡眠不足成人睡眠時間少于8小時每天、睡眠質量下降的情況。良好的睡眠能使人的精力和體力得到恢復,還能增強免疫、增進學習和記憶能力、有助于情緒的穩定。
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8、急性闌尾炎的臨床表現及診斷
佳木斯大學附屬第一醫院普外三科主任 劉振平教授
闌尾炎是由多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,其中,以青年最為多見,男性多于女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發病。
導致急性闌尾炎有多方面原因。首先,梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。其次,被認為與發病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。
急性闌尾炎主要臨床表現為:
腹痛:典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛,數小時后腹痛轉移并固定于右下腹。當炎癥波及漿膜層和壁腹膜時,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此,無典型的轉移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發性或持續性脹痛和鈍痛,持續性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續劇痛波及中下腹或兩側下腹,常為闌尾壞疽穿孔的征象。
胃腸道癥狀:單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數增多。
發熱:一般只有低熱,無寒戰,化膿性闌尾炎一般亦不超過38℃。高熱多見于闌尾壞疽、穿孔或已并發腹膜炎。
壓痛和反跳痛:腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現。闌尾壓痛點通常位于麥氏點,即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者,壓痛可能較輕,但有明顯的反跳痛。
腹肌緊張:闌尾化膿即有此體征,壞疽穿孔并發腹膜炎時腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱,須同時檢查對側腹肌進行對比。
皮膚感覺過敏:在早期,尤其在闌尾腔有梗阻時,可出現右下腹皮膚感覺過敏現象,但如闌尾壞疽穿孔則在此三角區的皮膚感覺過敏現象即消失。
  
  診 斷:
急性闌尾炎患者取仰臥位時,用右手壓迫左下腹,再用左手擠壓近側結腸,結腸內氣體可傳至盲腸和闌尾,引起右下腹疼痛為陽性。取左側臥位,使右大腿后伸,引起右下腹疼痛者為陽性。說明闌尾位于腰大肌前方、盲腸后位或腹膜后位。患者取仰臥位,使右髖和右大腿屈曲,然后被動向內旋轉,引起右下腹疼痛者為陽性。提示闌尾靠近閉孔內肌。
對曾有急性闌尾炎發作史,以后癥狀體征比較明顯的反復間歇發作性闌尾炎患者,診斷并不困難;對于無急性闌尾炎發作史的慢性梗阻性闌尾炎,鋇灌腸檢查幫助較大。
針對急性闌尾炎,治療方面主要分為手術治療和非手術治療。原則上急性闌尾炎,除黏膜水腫型可以保守后痊愈外,都應采用闌尾切除手術治療。
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9、如何預防口腔潰瘍
佳木斯大學附屬第一醫院口腔科副主任 侯玉一副教授
入秋后,冷暖空氣交替,經常會引起口腔粘膜潰瘍,醫學上稱為復發性口腔潰瘍又稱為“口瘡",是一種以周期性反復發作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可發生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜發生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或黃色假膜潰瘍,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,局部灼痛,流口水,常伴口臭、口干等癥狀為主要特征,重的口瘡可擴展到整個口腔,甚至引起發燒和全身不適。病因及致病機理仍不明確。
口腔潰瘍可以發生在男女老幼,以中青年為多見。同時,發病時多伴有便秘、口臭等現象。一般人認為,口腔潰瘍會在7天至10天內自行痊愈,問題是,許多病人的病情往往顯得反反復復,時好時壞,因而影響飲食和起居,令患者感到困擾,甚至影響情緒。
口腔潰瘍也被認為是身體變弱的信號,所以患者在治療的過程中也不應忽略加強身體健康,改善體質。同時,出現口腔潰瘍時,患者若也感到身體疲乏,就應檢查及了解營養是否均衡,休息是否足夠,并適量補充各種維生素和礦物質。
此外,在日常生活中應注意保持口腔清潔,常用淡鹽水漱口,戒除煙酒,生活起居有規律,保證充足的睡眠。堅持體育鍛煉,飲食清淡,多吃蔬菜水果,少食辛辣、厚味的刺激性食品,保持大便通暢。婦女經期前后要注意休息,保持心情愉快,避免過度疲勞,飲食要清淡多吃水果、新鮮蔬菜,多飲水等等,以減少口瘡發生的機會。
需要提醒的是口腔內經久不愈的潰瘍,由于經常受到咀嚼、說話的刺激,日久也有可能會發生癌變,特別是在與牙齒接觸的那些部位,如存在著未拔除的殘存破損的牙齒,或者佩戴的假牙制作不合適,其銳利邊緣不斷刺激,刮破了黏膜,產生潰瘍,如不去除刺激因素,潰瘍不但不會痊愈,還會日益加重,這種經久不愈的潰瘍,也有可能是一種癌前病損,極易癌變,如果你經常罹患口腔潰瘍的話,就需要注意上述的問題。
  目前,口腔潰瘍在治療主要以局部治療為主,嚴重者需全身治療。
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10、隆冬時節遠離感冒困擾
佳木斯大學附屬第一醫院呼吸內科主任 鮑文華教授
冬季,晝夜溫差較高,感冒患者隨之增多,雖然不是大病,但也嚴重影響著工作和生活,而且還能導致其他疾病。但感冒又極難預防,因為它有200多種病毒,目前的社會條件還無法徹底預防。
現結合生活中常見細節。為大家總結出12條預防流感小方法。
1、保持2英尺的距離。患者咳嗽打噴嚏時。那些帶病毒的唾液可以濺到約2英尺遠,因此當你發現有人要打噴嚏或咳嗽時,應馬上退到這個距離之外如果在電梯或公共汽車上遇到這種情況,可馬上轉過身去,因為你的眼睛和鼻子是最易傳染的。
2、常冼手。病毒可以在患者手摸過的地方存活3個小時,所以大家應經常洗手。
3、小心封閉的空間。空氣不好的地方,如辦公室是很容易傳染上感冒的地方。此外。飛機上也是易患感冒的地方。如果躲不開這些地方可以用淡鹽水使你的鼻子經常保持濕潤。
4、大量喝水。大量的水可以將病毒從你身上沖走。并防止脫水癥的發生,而脫水癥則是感冒的并發癥之一。
5、不要總揉你的鼻子。揉鼻子容易把手上的病毒直接揉在你身上這個最易被傳染上的地方。
6、別老坐著不活動。每天進行30-45分鐘的有氧鍛煉。如散步、騎車、跳舞,都可以極大地增強你抵御感冒的能力,避免患上呼吸道傳染病。
7、注意給廚具消毒。大量的感冒是在廚房得的,這里藏著最大的殺手——洗餐具、廚具用的海綿、抹布等。這些溫暖、潮濕的地方最易大量繁殖病菌。如果家中有病人,要常用消毒液擦洗常觸摸的東西,如水龍頭、門把手等。
8、多吃維生素E和C。維生素E在人的免疫系統中占有重要的地位,但它多存在于動物脂肪和植物油當中,所以那些不愛吃肉、吃油的人攝人得少。他們需要補充一些維生素E類的食品。維生素C有減輕感冒癥狀及程度的作用,所以可以口服一些,但別過量。
9、充足的睡眠可以大大提高人的抗感冒能力。
10、可適當使用減少鼻充血類藥物。
11、保護嗓子。用熱鹽水漱口可治療疼痛的嗓子,熱茶和熱蜂蜜水的效果也不錯。
12、年老體弱的人和兒童還可以應用流感疫苗。
11、急性心肌梗死的早期診治--時間就是生命
佳木斯大學附屬第一醫院心內三科主任 高山教授
急性心肌梗死以其發病突然且病死率高,嚴重危害人類生命。近年來心梗發病率逐年上升且發病年齡下降,因此早期發現及早治療心梗尤為重要。
急性心肌梗死是指冠狀動脈急性閉塞血流中斷,所引起的局部心肌的缺血性壞死。其發病原因多數是冠狀動脈硬化引起,少數為冠脈痙攣或其他原因。半數以上患者在發病前數日有乏力,胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅癥狀。疼痛是急性心肌梗死中最先出現和最突出的癥狀,典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區,向左肩、左臂放射。疼痛有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段后部常憋悶不適,或伴有惡心、嘔吐,煩躁不安、出汗、恐懼,或有瀕死感。少數急性心肌梗死病人無疼痛,而是以心功能不全、休克、猝死及心律失常等為首發癥狀。急性心肌梗死的診斷可根據典型胸痛、肯定的心電圖演變、心肌損傷標志物升高來判斷。平時的預防主要有清淡飲食,控制血壓、血脂、血糖,生活規律,避免過度勞累等。如果已診斷有冠心病的患者應在醫生指導下正規服藥治療。如果您發生上訴癥狀高度懷疑為急性心梗的患者,家中的正確處理為絕對臥床, 如果身邊有阿司匹林和硝酸甘油可以服用,并立刻撥打120送往醫院, 千萬不能自行活動。
急性心梗的治療,搶救時機十分重要,時間就是生命,建立生命搶救的綠色通道,爭取盡早使冠脈再通應爭分奪秒,這就要求我們起病3—6小時最多12小時內使閉塞的冠狀動脈再通。AMI后的早期再灌注治療包括以下3種:溶栓治療、急診經皮冠狀動脈腔內成形術急診PCI和急診冠狀動脈搭橋術急診CABG。我院已建立胸痛中心,開通了胸痛診治的綠色通道,由120中心、急診科、心內科、介入手術室,多部門聯動,做到對急性心梗的快速診斷與治療。盡最大可能挽救心肌、挽救生命。
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