佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥劑科主管藥師 李洪影
夏季是腹瀉病的高發(fā)季節(jié)，一般每日大便3次以上，并且是稀便就稱(chēng)之為腹瀉。由于引起腹瀉的原因多種多樣，需要針對(duì)病因采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療，很多治療腹瀉的藥都是非處方藥，可自行在藥店購(gòu)買(mǎi)使用。提醒大家，在治療腹瀉用藥時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：
一、選擇合適的抗菌藥物
腹瀉有感染性和非感染性?xún)深?lèi)，非感染性腹瀉可由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、生活規(guī)律的改變、氣候突變等原因引起，此類(lèi)腹瀉使用抗菌藥物治療是無(wú)效的，而應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法等。即便是感染性腹瀉（多由大腸桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起），在選用抗菌藥物時(shí)，也要先明確致病菌種類(lèi)，再選用細(xì)菌最敏感的抗菌藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切不可濫用。
二、正確使用止瀉藥
原則上講，止瀉藥只適用于非感染性腹瀉，而感染性腹瀉不宜用，尤其是在急性期，有炎癥和中毒癥狀，如高燒、大便膿血較多時(shí)，應(yīng)視為止瀉劑的禁忌。發(fā)病初期，腹瀉能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素和進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外，減少對(duì)人體的毒害作用。當(dāng)然，如腹瀉頻繁，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者，在全身應(yīng)用抗菌藥物和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下，可酌情使用止瀉藥。
三、慎用止痛藥
腹瀉患者一般伴有腹痛，如果使用654－2、顛茄片等來(lái)止痛可能會(huì)掩蓋或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，還可誘發(fā)或加重青光眼。對(duì)于輕度腹痛者，可用熱水袋熱敷腹部來(lái)緩解腹痛，重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛藥。
四、按療程、合理、規(guī)范的服藥
任何藥物發(fā)揮作用都需要一個(gè)過(guò)程，如果不按規(guī)定的療程用藥，當(dāng)然達(dá)不到效果。有些腹瀉患者常依癥狀服藥，即腹瀉重時(shí)多服藥，腹瀉輕時(shí)少服藥，稍有好轉(zhuǎn)就停藥。這樣做很容易造成治療不徹底而使腹瀉復(fù)發(fā)，或轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，給治療帶來(lái)很多困難。再則，如頻繁更換抗菌藥物，易使機(jī)體產(chǎn)生耐藥性，反而造成不良后果。因此，要按規(guī)定的療程用藥，不可隨意頻繁換藥。
另外要提醒大家的是，腹瀉看起來(lái)是小病，卻不能忽視，因?yàn)橛幸恍└腥拘缘母篂a，如痢疾、霍亂、傷寒是有傳染性的。所以，在不清楚腹瀉原因時(shí)，最好上醫(yī)院檢查。總之，發(fā)生腸炎腹瀉后病人要避免陷入用藥誤區(qū)，延誤治病的良機(jī)。
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