中醫藥是我國的國粹,是我國優秀傳統文化的瑰寶,是我國勞動人民在長期防治疾病的實踐中創造的獨具特色的醫藥科學。
在外人看來再普通不過的樹皮、草根和昆蟲,竟成了神醫們治病救人的仙草和良藥,這實在是不能不讓人拍案叫絕!
一、中醫的異軍突起普惠平民生活
中醫藥發源于原始社會末期,在春秋戰國時期中醫理論已經基本形成。他是先人們智慧的結晶,也形成了它自己獨有的體系。中華上下五千年的悠久歷史已經無可爭辯的證明了中醫的科學性、合理性。脈學先驅扁鵲,外科之祖華佗,醫圣張仲景,針灸鼻祖皇甫謐,預防醫學鼻祖葛洪,藥王孫思邈,兒科之祖前乙,法醫之祖宋慈,藥圣李時珍,《醫宗金鑒》總修官吳謙……這一串串閃光的名字既是中醫藥輝煌發展歷史的見證者。有事祖國醫學理論的奠基者,更是中醫臨床治療的偉大實踐者!中醫藥豐富多彩的治療方法及其博大精深的科學理論名聞天下,是中華民族燦爛文化的一顆璀璨明珠,是炎黃子孫優秀傳統不可分割的重要組成部分。
中醫文化是華夏民族文化在醫學中的一個組成部分,是在經驗的總結下,不斷改進不適應的部分,加強有療效的部分,而在相當長的時間里是治療方法得到合理的演化。其特點中包含有整體觀、辯證論治、治未病等哲學觀點,對外來文化有極強的包容性。在該方針的指導下,以前在提倡中醫現代化的過程中,總是希望通過西方現代化科學知識來解釋中醫的治療方法,這樣就可以讓中醫的方法直接融入現代醫學的體系中,例如通過西藥的臨床研究方法,分析和解釋中草藥的成分與作用機制,但中草藥中的成分之間的作用,以及在不同環境之間的相互作用使得研究十分困難。在中醫理論指導下,總結了簡便可行,不受地點限制的中醫辨證實施的很多有效辦法,僅舉幾例如下:
拔火罐的機理說明中總是包含著對治療現象的解釋和推測,但總不能十分完美地把拔火罐出現的效果解釋清楚。也由于從古至今的使用,時下民眾也接受了拔火罐中的眾多副作用(皮下出血、可能因操作不當而引起的起水泡等),由于現代醫學的因素,某些病癥會帶來不適的也會被列入禁忌癥中。
在針灸治療方面,“針麻”的研究推動了針灸學與神經學的發展。針灸中,借助神經學,從神經的分布的角度來認識穴位的分布,以及神經對刺激的反應來指導治療,包括對神經系統和內科疾病。利用組織解剖學和電生理學的知識來加強對電針的指導(包括作用的重點和方式),特別是在軟組織中。
按摩一詞自古已有,推拿一詞也是自明代開始有文字記載,其原意與治療密切相關。其治療方式并不僅僅限于就有的形式,可以隨著基礎醫學的提高而不斷改進。利用現有的康復治療方法增加手法中的內容,如:牽伸,淋巴回流促進術,關節松動的方法和原理。在基礎醫學的支持和幫助下,可以為中醫康復所用并幫助改進中醫康復技術。組織局部的解剖結構及其作用功能的再認識,及其疾病過程中的結構與組織上的變化對于指導手法治療中的作用重點與作用方式有重要影響。
二、調節機體功能提高居民的機體免疫力。
免疫是機體的一種生理功能,依靠這一功能可以破壞與排斥進入機體的抗原物質(病原體與腫瘤細胞等)或機體自身產生的異常物質(老死與受損細胞等)。當人的免疫出了問題就會患病,俗稱免疫不全癥。免于不全癥是指先天性和后天性機體產生抗體的功能下降,對入侵的抗原不能有效地進行預防而引起的各種疾病。
中醫講“真氣從之,精神內守,病安從來”。此“真氣”是指機體抵抗病邪的“正氣”,只要體內正氣旺盛,縱有許多致病因素,正氣也能抵御,機體就可免受病痛之苦。傳統中醫學很早就發現了人體存在抵御外邪的“抗體”,認為疾病的發生是“正衰邪盛”。這是最早中國免疫學的理論表述。中醫藥免疫調節功能的實現實際上是通過藥物直接或間接地修飾、改變人類基因的表達及表達產物的功能而發生作用的。中醫藥在治療疾病過程中,側重在于發揮與調動機體的抗病能力,調整機體的(免疫)功能狀態,而并不是完全依靠藥物去直接對抗致病因子。這是中醫藥學的特色:中醫并不直接對準靶器官進行醫病,而是通過調節機體免疫能力發揮抗病作用,與現代西方藥理學有著顯著的差異。
三、中醫藥對疫情的預防和救治
在2003年令人難忘的大事件中,新病種SARS的爆發和流行是整個世界最為揪心的一件事。該病由SARA病毒經飛沫或體液接觸傳染。潛伏期2-7天,最長可達10天以上。病變特點為彌漫性肺炎及呼吸衰竭。癥見高燒、咳嗽、呼吸急促或困難,可伴頭痛、倦怠、肌肉僵直、食欲不振、意識紊亂、皮疹及腹瀉,胸部X光檢查呈陽性。
正當人們為SARS的傳播憂心忡忡之時,中醫藥在其治療上的介入為世界帶來了驚喜。2003年1月7日,廣東省中醫院收治了第一例SARS病患者。該院按照常規采用中醫藥治療。到4月份時,該院收治的112例患者大部分痊愈出院。WHO專家James博士4月7日考察該院時,詳細了解防治SARS的工作,對中醫治療SARS的成績表示了首肯和贊揚。
這次新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情的防控中,看到所用的中藥方劑和各省市特別批準在一定范圍內使用的醫院制劑,除在清熱、解毒、化濕的基礎上,應用扶正中藥,如肺炎1號方、清肺解毒湯,表明中醫藥既發展了理論,也發展了學術。這是中醫藥守正創新,繼承前人智慧與經驗的過程。
中醫藥治療的原則辨證論治,治病求因是辨證論治的根本,根據每個人的不用情況、不同地域和氣候,用不同組方加減治療。與現代醫學的選擇適宜病人、適宜病程、適宜的藥物、適宜的劑量(4R醫學)因人而異的治則也有相近之理。國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局推薦的清肺排毒湯就是基于此進行推薦的。
四、依托中醫院校進行培訓,提升中醫的施醫技術。
為了加強我院中醫藥服務能力建設,提高中醫臨床診療、預防保健和護理水平,發揮中醫適宜技術在防治常見病多發病中的優勢和作用,保護人民群眾身體健康。以樺南縣土龍山鎮醫院為例,每年邀請上級中醫院校來我院進行一次中醫藥知識培訓,一是中醫藥基本知識培訓內容包括:中醫基礎理論、中醫診斷學、中藥學、方劑學、針灸學、內科學等中醫基本學科;二是中醫技能操作培訓內容包括:各科常見病診治、中醫技能“四診”、“針刺法”、“拔罐法”、“推拿法”、“針刀療法”、“石膏固定法”、“小夾板固定術”、“灸法”等。
充分利用中醫藥的特色和優勢,發揮中醫藥適宜技術在農村衛生服務中的作用,滿足農村居民對中醫藥服務的需求,中醫藥適宜技術需要滿足以下條件:一是所選項目必須是具有先進性和科學性,尤其是目前正在使用的、療效確切的、群眾放映良好的。二是要安全、有效,便于掌握;三是要具有較強的使用價值,療效較好;四是成本要低;五是要適合農村和基層應用。確定10項適合鎮衛生院推廣使用的中醫藥適宜技術組織培訓學習,確定4項適合在村級衛生室推廣的中醫藥適宜技術組織培訓學習。
通過培訓進一步優化我院中醫藥人員的配置,豐富中醫藥服務的內涵,加大我院中醫藥醫療保健服務的輻射面。
五、傳統醫學應逐級普及普
廣泛開展中醫藥適宜技術推廣應用工作,推進:中醫中藥中國行——中醫藥文化科普知識“三進”活動,即進城鎮、進村屯、進家庭。
采用宣傳欄、傳單等多種形式大力宣傳中醫藥防病治病的特點及療效,在鄉村建立健康文化墻,將預防和治療常見病的有效方法撰寫在健康文化墻上,方便村民學習和預防治療。結合聯村聯戶、為民富民活動,發放《中醫藥適宜技術進家庭手冊》,與老百姓共享健康保健方法。
大力繼承和發揚中醫藥優秀傳統文化,提高人民群眾對中醫藥的知曉率、認同率,引導群眾自覺接受中醫藥適宜技術治療,帶動和促進中醫藥事業的發展。
                           樺南縣老科協  張普學
                           2020年7月3日