警惕老年人身邊的疼痛--帶狀皰疹神經(jīng)痛
中醫(yī)針灸科副主任 孫沫
帶狀皰疹也就是老百姓俗稱的“蛇盤(pán)瘡”。它是由水痘病毒引起的急性感染性疾病，發(fā)病無(wú)明顯的季節(jié)性，發(fā)病率為人群的1.4‰-4.8‰之間。該病是醫(yī)學(xué)界的疼痛難題，也是中老年人健康潛在的殺手。
患上帶狀皰疹，不要偏聽(tīng)偏信一些錯(cuò)誤說(shuō)法，民間所傳“‘蛇盤(pán)瘡’連成一圈就完了”的說(shuō)法是不科學(xué)的。請(qǐng)患者朋友放心，帶狀皰疹多數(shù)情況下不過(guò)人體的正中線，少數(shù)病人皮疹過(guò)了半線，也只是說(shuō)明病情嚴(yán)重一些，治愈時(shí)間要延長(zhǎng)一些而已，只要積極治療是沒(méi)有危險(xiǎn)的。
針對(duì)帶狀皰疹，要重點(diǎn)加以防范的是神經(jīng)痛的侵襲。神經(jīng)痛是帶狀皰疹的一大特點(diǎn)，帶狀皰疹的神經(jīng)痛不僅十分劇烈，而且隨著增齡而加重。約有的患者還可在帶狀皰疹治愈后遺留神經(jīng)痛，這種病痛常令老年患者痛不欲生。
帶狀皰疹發(fā)病前，局部皮膚往往先有感覺(jué)過(guò)敏或疼痛，有時(shí)伴發(fā)熱、不適、頭痛、惡心、頸部僵硬和局部或全身淋巴結(jié)腫大。隨著皰疹出現(xiàn)，疼痛可逐漸加重，嚴(yán)重者為持續(xù)的燒灼痛和劇痛，運(yùn)動(dòng)或皮膚緊張度改變即可加劇疼痛。
多數(shù)帶狀皰疹患者經(jīng)過(guò)有效治療，可以很好地遏制疼痛的發(fā)展。但部分患者在皰疹皮損愈合4周后，神經(jīng)痛仍會(huì)持續(xù)存在，病人局部痛敏，即輕輕地觸摸即可產(chǎn)生劇烈難忍的疼痛。為減輕衣服對(duì)身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來(lái)，整夜睡不好覺(jué)。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛一般病史短則1～2年長(zhǎng)的甚至可達(dá)10余年，與急性帶狀皰疹神經(jīng)痛不同的是，患者由于劇烈的疼痛折磨，苦不堪言，情緒抑郁，工作和社交能力降低甚至喪失，多數(shù)有自殺傾向，家人應(yīng)予以特別關(guān)注。
帶狀皰疹神經(jīng)痛為什么難治呢？主要有下列五點(diǎn)原因：
（1）后遺神經(jīng)痛的主要原因是神經(jīng)受損，要修復(fù)絕非一朝一夕之事；（2）此病治療由于時(shí)間長(zhǎng)，病人失去耐心半途而廢；（3）患者多為年老體衰、多病纏身，甚至是臥床不起的病人，難以提高免疫力；（4）長(zhǎng)期后遺神經(jīng)痛患者失去治療信心，增加了治愈難度；（5）過(guò)敏體質(zhì)的患者無(wú)法長(zhǎng)期內(nèi)服外用治療。
基于帶狀皰疹神經(jīng)痛的以上特點(diǎn)，患者朋友要對(duì)帶狀皰疹后給予足夠的重視，早期進(jìn)行正規(guī)抗病毒治療，避免合并帶狀皰疹神經(jīng)痛；如合并帶狀皰疹神經(jīng)痛則越早治療效果越好，患者應(yīng)早期前往疼痛門(mén)診就診。近3年來(lái)，我科室采用神經(jīng)阻滯為主的治療方法，診治過(guò)上百例的急性帶狀皰疹神經(jīng)痛及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，臨床治療效果良好，深受患者的好評(píng)。
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