通常我們會認為,如果自己生病了,肯定能通過各種癥狀體現出來。比如:感冒了會打噴嚏,發燒了會全身乏力,腸胃炎會惡心嘔吐……但還有一些疾病,它們悄無聲息,幾乎沒有任何癥狀,一旦爆發,就像噴涌而出的火山,后果不堪設想。其實,很多“沉默病”就潛伏在我們身邊,每個人都要提高警惕,及時防治
受訪專家:
臺灣馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤
臺灣基隆長庚醫院癌癥中心主任王正旭
臺灣長庚醫院婦癌研究中心賴瓊慧
所謂“沉默病”是指有些疾病無癥狀,患者不知自己患病,或雖知患病因無癥狀或癥狀輕微常不重視,平時無任何治療或防護措施,像沒事人一樣。
張禹告訴《生命時報》記者,這類疾病一旦爆發,比有癥狀的疾病后果更嚴重,因此對“沉默病”更要提高警惕,絕不能掉以輕心。
10大常見“沉默病”
很多“沉默病”會讓你在渾然不知的狀態下中招,比較常見的有以下幾種:
高脂血癥
血脂(膽固醇、甘油三酯等)增高時,隨著時間的延長,日積月累,大量脂類沉積在血管壁上,使原本柔軟光滑的血管內腔變窄、壁變脆、質變硬,失掉彈性,是動脈粥樣硬化形成的主要原因。
而動脈粥樣硬化則是高血壓病、冠心病、急性心梗、腦梗死、腦出血、腦供血不足、腹主動脈瘤、缺血性腸病等血管疾病的發病基礎。
患高脂血癥時無任何癥狀,宛如常人一樣,因此,它就像隱蔽殺手和看不見的蛀蟲,悄無聲息地損害和吞噬著患病人的健康。
隱性冠心病
這種病平時無任何臨床癥狀,像正常人一樣,但可突然發病,甚至可發生急性心梗而猝死(故此病又稱無痛性心梗),多發生在中老年人。有些貌似健康的人突然死亡多半是本病所致,人們要時刻警惕。
適應性高血壓
指患者已能適應長期升高的血壓,臨床上曾有一位著名的軍旅歌唱家,他的收縮壓和舒張壓分別高達200和130毫米汞柱,而無任何不適感覺,讓他服降壓藥物使血壓降至正常,反而感到不適因而拒絕服藥。
他患這種高血壓數年之久,后因睡前洗冷水浴時猝死。此種血壓極易發生危及生命的心腦血管疾病,猝死是本病的特點。
肝血管瘤、肝腎囊腫和腹主動脈瘤
這些疾病中約60的患者無癥狀,像健康人一樣生活、工作和學習。但當因意外情況被外力撞擊或擠壓病灶局部時,可發生瘤體或囊體破裂出血,導致急腹癥發生,如搶救不力有猝死的危險。
脂肪肝
本病半數以上患者無自覺癥狀,患者本人常常不在意,認為不處理也不會發生嚴重問題。其實不然,肝穿取材活檢病理證實,脂肪肝病變的演變順序是:脂肪肝→脂肪肝性肝炎→肝纖維化→肝硬化。
脂肪肝多由肥胖(血脂高)和嗜酒(特別是酗酒)引起,過去認為酗酒不會發生肝癌,現臨床觀察,長期大量飲酒是可以發生肝硬化的,在肝硬化的基礎上則可誘發肝癌。
無癥狀型潰瘍病
指患胃十二指腸潰瘍病時,無上腹不適、燒心、惡心、嘔吐和腹痛等癥狀。據文獻報道,此型潰瘍病的發病率,胃潰瘍占4~7,十二指腸潰瘍占15~25。
無癥狀潰瘍病多數未進行治療,如任其自然發展,可突發胃腸道出血或穿孔,引起急腹癥;頑固性胃潰瘍長期(3個月以上)不愈還可能演變成胃癌。
腺瘤樣息肉
各種息肉如結腸息肉、胃息肉、膽囊息肉、膀胱息肉和子宮息肉等,在較長一段時間內(至少1年),可能無任何癥狀。值得注意的是,倘若是腺瘤樣息肉(息肉中的一種病理類型),如任其自然發展,則可能惡化癌變。
消化道憩室
這是一種先天性畸形,如食道憩室、胃憩室、十二指腸憩室、回腸末端憩室(美克耳憩室)和結腸憩室等。
單純憩室無癥狀,本人不知自己身體有結構異常,一旦并發憩室炎、憩室腫瘤、憩室結核、憩室潰瘍和憩室異物進入等,可出現右下腹痛,酷似闌尾炎,有的還可發生憩室出血或穿孔,從而引起大出血或泛發性腹膜炎,產生嚴重后果。
早期乳腺癌和宮頸癌
乳腺癌目前在女性十大腫瘤排序中占第一位,宮頸癌也是女性常見癌。這兩種癌早期無癥狀,一旦出現癥狀,多已進入中晚期,失去最佳手術時機,故女性定期健康檢查特別重要。
現國家已撥款,免費為婦女做篩查,符合條件的女性可以去做,爭取早發現、早確診、早治療,不要認為無癥狀就是正常。
腦血管畸形(腦血管瘤)
這是一種先天性腦血管畸形,表現為顱內某一區域的血管異常增多,最常見的是動靜脈聯合型,乃由一團雜亂擴張的畸形血管形成,面積大小不一,主要發生在大腦中動脈分布區域。
大約0.6的嬰兒出生時就患本病,本病約占顱內腫瘤的2~14。首次癥狀常在10歲~30歲出現,癥狀出現前無任何感覺,就像健康人一樣,一旦出現癥狀可因畸形血管破裂腦出血而猝死。
揪出那些“悄無聲息”的癌
除了以上10種疾病,很多癌癥也常常不易被人察覺,一旦發現就是晚期。其實,通過觀察生活中的一些小征兆,就能幫人們揪出那些悄無聲息的癌。
感冒老不好心鼻咽癌
小謝瑞坤指出,鼻咽癌初期癥狀不明顯,很難早期發現。如果出現流鼻血和一些感冒癥狀,如流鼻涕、咳痰等,卻一直沒好,或平時不常感冒的人,連續感冒,就要有所警覺,盡快去醫院檢查。
謝瑞坤表示,因為淋巴腫大而導致鼻塞或影響視力時,大多已經發展到中、后期了。
腰老疼,有腫塊提示腎臟癌
腎臟位于后腹腔,空間很大,與此相關的疾病早期不容易發現。王正旭提醒,如果發現血尿、腰部疼痛、腹部有腫塊,就要小心是腎臟癌,應盡快做進一步檢查。
此外,愛吃止痛藥或常染頭發的人,可能是腎臟癌的高危險群,建議定期接受尿液檢查及超聲波檢查。王正旭還補充,常染頭發除了與腎臟癌有關,也與膀胱癌有關,因為染劑會透過泌尿系統代謝,如果長期堆積在腎、膀胱,就可能刺激癌細胞病變。
久咳不愈警惕肺癌
謝瑞坤指出,許多人發現咳痰帶血,或者因胸痛、吞咽困難等癥狀而去醫院檢查時,多半已經是肺癌晚期了。如果人們有吸煙的經歷,久咳不愈,就要去醫院了。
體重突然下降可能是胰腺癌
王正旭指出,如果出現上腹悶脹,或持續有不明原因的腹痛甚至是背痛,照了胃鏡或肝膽超音波都沒問題;特別是在沒有刻意節食的情況下體重莫名減輕,就要警惕胰腺癌了。
尿頻當心卵巢癌
美國癌癥學會指出,女性有下腹腫脹、悶痛、骨盆或腹部疼痛、很快就有飽足感、頻尿與尿急,幾乎每天出現其中一種癥狀時,應快速就醫。另外,腫瘤有時可能會壓迫大腸,因此若排便習慣有改變,也是警訊之一。
長期月經不規則提示子宮內膜癌
賴瓊慧表示,如經血變多、更年期以后出血,或月經不規律等癥狀,連續出現3個月以上,就有內膜增生等癌前期的可能。
3招預防“沉默病”
對待“沉默病”,應該做到以下幾點:
定期健康體檢
因這類無癥狀疾病,自認為自己無病,其實不僅有病在身,還可能是重病,只有通過體檢才能發現。有的人一輩子沒測過一次血壓,怎能知道自己有病沒病?
積極治療
對無癥狀疾病一定要重視,發現“沉默病”后,要及時就醫診治,即使無癥狀和痛苦,也要按醫囑積極治療或采取相應的保護措施,否則,就會“養虎遺患”,后果嚴重。
定期復查
對查出的無癥狀疾病,不僅要積極治療,還要定期復查治療效果并進行評估,必要時修改治療計劃,一定要做到達標。