尚雪輝 徐景艷
隨著人民生活幸福指數的不斷攀升，向往優質服務資源的愿望就越來越迫切。以一個市級人民醫院為例。近年來，醫院在人才的引進，設備的更新，團隊的管理等方面，都得到了突飛猛進的發展，越來越多的患者得到了及時的治療。但老百姓就醫難的問題依然存在，雖然網上可以預約問診，排隊看病延誤病情的事故卻屢屢發生。而且個別醫院的科室還是按照以往的工作模式，誰接誰管首問負責，患者很難有選擇醫生的權利，達不到患者及患者家屬的期望值。醫院個別醫護人員對急診患者救治不及時，照顧不夠細心，導致患者及其家屬對醫院工作表示不滿意。針對導致百姓就醫難的問題特提出如下建議：
1、打破陳舊的運作模式。
問題：以急診轉住院為例，患者問診通常都是首問醫生即是主治醫生，入院也全程跟蹤。這樣作對醫生掌握患者的病情更好的拿出治療方案固然是好事。可患者想再調換醫生是不可以的，無形之中患者就與名醫生失之交臂。
建議：打破陳舊的運作模式，引進良性的競爭機制，讓患者有選擇優秀醫生、享受醫院優質服務的權利。醫生在做好基本醫療服務工作的前提下，可以按照服務對象自愿選擇的原則提供醫療服務， 保障人民的生命安全，只有這樣醫患關系才能更融洽，優勢醫療資源可以發揮更大的作用。
2、醫院應該建立急危重癥患者先搶救后付費制度
問題：入院交錢看病無可厚非，但急癥患者生命正處于危急時刻，醫院、醫生還堅持必須先掛號、付費后搶救治療，這個方式顯然不妥。結果容易延誤最佳搶救時間，導致生命瞬間消失，應該尋求一個適合于急癥患者的人性化管理模式。
建議：對需急診搶救的急危重癥患者，嚴格執行首診負責制，堅持先搶救、后付費的原則。實行“先搶救后分科、掛號，先就診后付費辦手續，先治療后檢查”。相應的檢查、手續由醫務科或總值班簽字后執行。在患者的初步搶救完成后，由患者家屬補交費用、藥品和辦理相關手續，以便進行進一步治療。這樣才是真正地把救死扶傷，保護患者生命安全放在了第一位。
3、醫院應設患者應急就診通道。
問題：醫院問診導診通道少，很難滿足每天前來就診的患者，人多的時候要排幾個小時，大好的時間全都浪費在排隊上，百姓對此很有意見。如遇急癥患者就醫，若是按照醫院的正常通道進出，根本無法及時進行救治，極易導致延誤病情。
建議;醫院設置應急通道醫生坐診，應對急癥患者問診讓患者的病癥能得到及時的治療以免延誤病情，安排專職且有愛心醫護人員為前來就醫的患者提供引導。醫院的便民（輪椅、擔架）等設施應該有志愿者協助指導服務，這樣便民設施才能更方便。只有將人民生命安全放在第一位，讓患者及家屬更加安心、患者在醫院就醫才放心。
4、加強醫療信息公開，讓患者明明白白消費。
問題：患者就醫，最擔心就是住院收費的問題，但往往是醫院醫生讓交多少就交多少。盡管院方已經通過網站、信息公開欄、門診電子屏，公開各類收費項目，公開投訴渠道公開醫療信息，但很多患者對各項費用還是一本糊涂帳。加之個別醫護人員責任心不強，存在亂收費、亂下賬的問題，所以應加強醫療信息公開，讓患者有權及時地了解入院后的收費事項和醫療費用明細等情況。
建議：醫療機構要加強巡查力度，檢查醫院公開的各種信息是否更新，特別信息公開欄、公開各類收費事項、投訴電話等信息要放在明顯的位置，讓入院患者一目了然。同時，醫院要加強對醫護人員的職業道德教育，患者入院醫護人員應該向患者宣傳入院須知，或者把提前打印好的須知發給患者。目前、患者都是被動的自己去查，個人認為入院交費的環節醫患應該多進行溝通交流，適時發布資金使用情況，而不應該是在硬性通知交費，辦出院才能看到住院期間的消費情況。
（作者系撫遠市老科協副會長、會員）